一般情况下,80岁以上老人可单独使用大隐静脉搭桥,55岁以上可考虑全用动脉搭桥,其他年龄可用一根乳内动脉加大隐静脉。手术通常在全身麻醉低温,体外循环,心脏停止跳动的情况下进行。一般需要2-3小时。简单的病例也可不用体外循环,在心脏跳动的情况下进行冠状动脉搭桥手术。
搭桥后无论心功能还是全身的状态,都有一个逐渐恢复的过程,一般需要6周左右,术后一定要定期复查,按时服药。做了这个手术后只要冠脉再通的话基本和正常人差不多了。注意心肌营养状态并给予及时有效的防治并发症治疗。你这个病的主要原因是供应心脏的冠状动脉狭窄导致心肌缺血梗死,只要搭桥成功的话基本就没问题了。
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心脏搭桥是用于严重冠心病的治疗,是由于心脏血管多处严重的狭窄,药物治疗效果不好,又不适合支架治疗时选用的一种方法,由于需要从自身体内选取好的血管,又需要开胸手术,所以创伤比较大,有一定的风险,需要严格适应症。
心脏搭桥手术的风险是有很多,和病人的年龄,身体状况都有关,也和选择的手术方法有关的.心脏搭桥手术的风险有重要脏器功能不全或衰竭可能,急性心肌梗塞可能,心律失常等。心脏搭桥手术是在心脏表面开刀,而不是解剖心脏,对心脏的损伤极小,心脏搭桥手术的风险不高,成功率高达98.5%。
心脏搭桥手术俗称冠脉搭桥术是指当一条或多条冠装动脉阻塞严重或血供非常不足时进行冠状动脉旁路移植术或心脏旁路手术.手术前应该进行全面的检查以便确认阻塞的确切部位.当进行手术时需要切断心脏对身体的血液供应所以需要应用心肺机将血液进行体外循环以保护大脑等重要器官的正常动作.一般在5~8万左右.对于蹭比较广泛以及特殊部位蹭的患者采取冠状动脉搭桥手术治疗要比介入治疗效果好.因为采用冠状动脉搭桥手术 可以彻底地解决病人冠状动脉狭窄的情况复发率低远期效果好.但该手术创伤比较大而且有一定的手术风险.尤其是对于年龄较大既往有合并脑动脉硬化 发生过脑梗塞病史的人容易出现脑神经并发症轻者会出现一过性记忆力减退但绝大多数患者在1周至7个月之内可以恢复正常.而严重者可能会遗留永久性脑 损伤包括昏迷偏瘫失语严重记忆力减退性格改变等.这种情况一般局限在部分高危病人发生率较低.尽管如此采用冠状动脉搭桥手术仍是目前全世界 范围内治疗冠状动脉狭窄心肌缺血最有效的手段之一.
2019-01-13