贲门癌benmenai在我国食管癌高发区的发病率也很高,据这些地区及肿瘤研治机构的统计,食管癌与贲门癌的比例约为2∶1。正确的贲门癌定义是发生在胃贲门部,也就是食管胃交界线下约2cm范围内的腺癌。它是胃癌的特殊类型,应和食管下段癌区分。但是它又与其他部位的胃癌不同,具有自己的解剖学组织学特性和临床表现,独特的诊断和治疗方法以及较差的外科治疗效果。
医科院肿瘤医院胸外科习惯采用左胸后外侧标准开胸切口,经第7肋床或肋间,然后在左膈顶部以食管为轴心作辐射状切口开腹。此种径路,对贲门区显露良好,足以行次全胃切除及胃周及胃左血管的淋巴结清扫。如需要扩大切除范围,行全胃或合并切除脾、部分胰等,则可将该切口向前下延到上腹壁,切断左肋软骨弓膈肌及腹壁肌肉,很方便地变成胸腹联合切口,充分显露上腹部。
在心肺功能储备低下和高龄病人中,可以采用颈腹二切口非开胸食管内翻拨脱部分胃切除,食管胃颈部吻合术。先开腹探查病变可以切除后,通过胃底或腹段食管开口将食管探条送到颈部,此时颈部食管已经显露,在准备作吻合部位之下方将食管结扎固定在探条上,切断上方食管,持续而均匀地牵拉探条,将食管自上而下翻转拔脱。游离胃常规切除部分胃,大弯剪裁成管状,经食管床上提入颈与食管吻合,这种手术的缺点是胃切除范围受限,可以导致胃侧切缘不净有残余癌。当纵隔过去有炎症,如淋巴结核而发生粘连时,会使翻转拔脱遇到困难,拔不动或是撕裂气管支气管膜部,发生后一种情况时需立即开胸修补,如事先已经估计拔脱有困难时,最好采用开胸切除的办法。
贲门癌治疗主要用到的是手术和中医治疗,贲门癌中医中药治疗配合贲门癌手术治疗有着很好的疗效。由于贲门癌对放射治疗几乎无效,化学治疗效果也不很理想所以术后采用贲门癌中药治疗在临床上广泛应用。中医中药治疗不但可以起到减轻贲门癌手术后的身体虚弱,还能增强抵抗力。还可以防止肿瘤的复发和转移,起到了治疗肿瘤的目的。中药治疗可以选择含量为16.2%的人参皂苷Rh2(护命素),与手术一起联用可以弥补手术对患者造成的伤害。
2019-01-13建议中医药治疗!传统西医认为杀死癌细胞是治癌的关键,所以西医治癌首选手术,下来就是放疗和化疗,目的就是杀死癌细胞,但是手术切除根本解决不了癌细胞的扩散转移,例如肺癌手术切除后血液中的癌细胞可以通过血液向脑转移.骨转移;锁骨淋巴癌可以向腋下或腹股沟转移;胃癌. 胰腺癌可以向肝. 胆转移,等等.
因此,手术后西医一般都要求患者放疗和化疗,目的就是杀死剩余的癌细胞.但是放疗和化疗没有辨别能力,往往在杀死癌细胞的同时杀死了大量的正常细胞,也杀不尽患者体内的癌细胞,多次放化疗后患者头发脱落,身体消瘦,肠胃功能紊乱,恶心,呕吐,低烧不退,从而与癌细胞一样,破坏了人体的免疫功能和脏腑功能,致使:1. 许多患者在放化疗后脏腑功能. 免疫力严重破坏,无法弥补,无法恢复;2.许多癌症患者在放化疗其间出现多处扩散转移;3. 许多患者没有死于癌症而死于放化疗,和治好癌症南辕北辙.
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手术并不能杀灭所有的癌细胞,术后还是要配合做化疗的,化疗能够杀灭剩余的癌细胞,只是,化疗不仅杀灭癌细胞,也对身体的正常功能造成破坏,会使患者出现各种毒副作用,恶心、呕吐、脱发、食欲不振、疼痛等等,特别是刚化疗完,配合服用舞茸地复仙,提高免疫力,改善体质,最大限度减轻化疗的毒副作用,延长生命。
建议进行化疗,毕竟化疗是一种全身性的治疗手段,可有效杀死术后残留的癌细胞,巩固治疗。但化疗的副作用大,可以在化疗期间或者后搭配一些抗癌中成药,降低化疗的副反应,增强病人的免疫力。若病人身体虚弱,无法耐受化疗,那么就不要进行化疗了,可服中药保守治疗,以延长生存期。
贲门癌术后一周饮食,以及多久可以正常饮食.
您好,术后的饮食应注意每餐进食较手术前减少,病人往往进食少量食物就感觉饱腹,因此要少食多餐,每天4-5顿,进食后要多走动,促进胃肠蠕动,促进消化.食道癌术后胃内容物容易反流,因此患者睡觉要将肩背部垫高,上身要保持一定的角度,而且睡觉前两小时不能进食,万一胃内容物反流至口腔,进而进入气管,肺内,将导致窒息,造成生命危险.避免进食冷流食,放置较和时间的偏冷的面条,牛奶,蛋汤等也不能喝.因为食道狭窄的部位对冷食刺激十分明显,容易引起食道痉挛,发生恶心呕吐,疼痛和胀麻等感觉.所以进食以温食为好.贲门癌术手破坏胃的神经,术后有些患者没有饥饿感,所以要定时定量进食,如果不能按时进食的话,经常导致出院后病人营养不良.贲门癌术后第七天以鸡蛋汤,稀饭为主,每次200毫升.每4小时一次.一般于术后第十二天进半流质饮食,以清淡,易消化的食物为主.贲门癌病人手术后饮食应循序渐进,少量多餐,促进消化功能的恢复.
所以我们只要平时多多注意了,对于手术后的饮食也就没有太大的问题!
生活护理:
提供几款食疗方案仅供参考:
1,有吞咽困难者,可选用鲫鱼,鲤鱼,黄蚬,河蚌,乌骨鸡,生梨,荔枝,甘蔗,核桃,韭菜,小蒜,柿饼,藕,青蛙,癞蛤蟆,塘鳢鱼,嗉鸡,牛奶,鹅血,芦笋.
2,胸闷梗痛者,可用韭菜,马兰头,无花果,杏仁,桔饼,鲎,海黄鳝,黄辰鱼,猕猴桃,荠菜,泥鳅,青花鱼(鲐鱼)蜜,刺虾虎鱼来治疗.
3,呃逆者,可选用荔枝,刀豆,柿子,核桃,甘蔗,苹果,萝卜.
4,有泡沫粘液者,可选用薏仁,菱,橘子,苹果,橄榄,琼脂,海蜇,荸荠,蛤蜊,鲨鱼,乌龟.
5,大便秘结者,可选用荸荠,蜂蜜,莼菜,海蜇,泥螺,无花果,桃子,松子,芝麻,核桃,兔肉,桑椹.
6,贲门癌患者的所有饮食都应以细,软,凉热适中,少量多餐为原则.根据梗阻情况,选用合适的流质,半流质或软食.