凡脑深部穿通动脉闭塞引起的脑梗塞，经巨噬作用使留下梗塞灶直径小于2mm者，称为腔隙性脑梗塞。多位于底节、内囊、丘脑、脑桥、少数位于放射冠及脑室管膜下区。
什么原因引起腔隙性脑梗塞
脑深部穿通动脉闭塞引起，本病的脑动脉可有下列改变：
（一）类纤维素性改变：见于严重高血压，血管壁增厚，小动脉过度扩张，呈节段性，血脑屏障破坏，血浆性渗出。
（二）脂肪玻璃样变样：多见于慢性非恶性高血压患者，直径小于200μm的穿通动脉，腔隙病灶中可发现动脉脂肪变性。
（三）小动脉粥样硬化：见于慢性高血压患者，直径为100～400μm的血管，有典型的粥样斑动脉狭窄及闭塞。
（四）微动脉瘤：常见于慢性高血压患者。
大多认为是由于高血压和脑动脉硬化所致。长期的高血压可引起小动脉硬化和透明性变，从而产生血管闭塞；加之中老年的机体发生变化，如血液粘度增高，血小板聚集增强，红细胞变形能力降低，血脂增高，使血液处于高凝状态，血流速度缓慢，脑血流量减少，导致小动脉闭塞，而发生腔隙性脑梗塞。
可以应用一些抗血小板聚集、抗动脉硬化、保护脑细胞、营养脑神经的药物。还应注意多吃富含纤维的食物，如各种蔬菜、水果、糙米、全谷类及豆类，可帮助排便、预防便秘、稳定血糖及降低血胆固醇。
腔隙性脑梗塞是指脑血管深穿动脉阻塞后形成的微梗塞，在脑实质中遗留下不规则的大小在2-50毫米之内的腔隙。常见于50岁以上老年人，部分病人有高血压或短暂性脑缺血发作病史，临床上症状轻或无症状，一般经治疗后恢复快，预后好。头部的局部感觉异常可能是由于腔隙性脑梗塞所致。
治疗宜对心脏病、高血压、高脂血症、糖尿病、动脉粥样硬化等原发病的治疗，抗凝治疗等。中医治疗方面可以活血化瘀为主。注意日常保健，定期体检，积极预防急性脑卒中的出现。
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腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型，是在高血压、 动脉硬化的基础上，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血性软化病变。该病的诊断主要为CT或MRI检查。而多发性的腔隙性脑梗塞，可影响脑功能，导致智力进行性衰退，最后导致脑血管性痴呆。腔隙性脑梗塞的治疗要根据患者的病因体质区别对待，一般来说，脑梗塞患者多为上了年纪的老人，这些老人不适合手术治疗。因此采用中医治疗是最为稳妥的办法，而临床上又多以物理加中医治疗为主，避免了中医治疗时间长，效果差的缺点
2019-01-12
脑梗塞，是由于脑血管中的脂质等特质阻塞脑血管，或者心脏瓣膜脱落随着血液流入脑血管，从而造成脑血管阻塞，导致脑组织缺血缺氧甚至脑细胞永久坏死的一种严重危险中老年人健康的脑血管意外疾病。腔隙性脑梗塞是脑梗塞的中一种特殊症状，它的发病机制和脑梗塞差不多，它的多发性脑梗塞是症状轻重的表现。
建议急性期以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。
1．缓解脑水肿：梗塞区较大严重患者，可使用脱水剂或利尿剂。
2．改善微循环：可用低分子右旋糖苷，能降低血粘度和改善微循环。
3．稀释血液：①等容量血液稀释疗法：通过静脉放血，同时予置换等量液体；②高容量血液稀释疗法：静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的。
4．溶栓：①链激酶。②尿激酶。
5．抗凝：用以防止血栓扩延和新的血栓发生。①肝素。②双香豆素。
6．扩张血管：一般认为血管扩张剂效果不肯定，对有颅内压增高的严重患者，有时可加重病情，故早期多不主张使用。
7．其他：本病还可使用高压氧疗法，体外反搏疗法和光量子血液疗法等。
恢复期
继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练，除药物外，可配合使用理疗、体疗和针灸等。