肝硬化是引起腹水的主要疾病,肝硬化患者一旦出现腹水,标志着硬化已进入失代偿期(中晚期).出现腹水的早期,患者仅有轻微的腹胀,很容易误认为是消化不好,因此对慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显,腰围增大,体重增长,下肢浮肿,应该及时到医院检查.腹水形成的主要原因为：门静脉压力升高,白蛋白降低,肾脏有效循环血量减少,内分泌功能紊乱等.
1.原发腹水的治疗
腹水的治疗方案应依原发病而定.如结核性腹膜炎时应给予抗结核治疗；对腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎应予外科治疗；对肿瘤性腹水则应根据病情给予手术切除,化疗,放疗或介入治疗.
2.卧床休息
卧床休息对心,肝,肾功能的恢复都极为重要,有利于腹水的消退.
4.饮食治疗
丰富的营养,足够的热卡对腹水的恢复是必要的.控制水,钠的摄入量,摄水量一般控制在1000ml/日以下,控制钠摄入量,较控制入水量更为重要,以低盐饮食为主.
5.利尿剂的应用
不同种类的利尿剂可联合应用,既可增加利尿效果,又可减少各利尿剂的剂量,从而可减少利尿剂的副作用,特别是电解质紊乱.常用有螺内酯和呋塞米.利尿剂应用不宜操之过急,剂量也不宜过大,否则易引起各种不良反应. 建议在医生指导下使用,随时检查体重变化和血生化.
6.对低蛋白血症者,定期补充白蛋白或血浆。
肝硬化是引起腹水的主要疾病,肝硬化患者一旦出现腹水,标志着硬化已进入失代偿期(中晚期).出现腹水的早期,患者仅有轻微的腹胀,很容易误认为是消化不好,因此对慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显,腰围增大,体重增长,下肢浮肿,应该及时到医院检查.腹水形成的主要原因为：门静脉压力升高,白蛋白降低,肾脏有效循环血量减少,内分泌功能紊乱等.
,肝腹水主要治疗要点：
1.一般治疗：
休息,限制水和盐的摄入,防止水钠潴留引起腹水的进一步增多.
2.针对病原的治疗：
乙型,丁型病毒性肝炎引起的腹水,无论血清HBV-DNA是否高于1.0×10^3copie/ml,都必须选用核苷类药物（截止2008年8月国内上市的药物主要有拉米夫定,替比夫定,阿德福韦酯和恩替卡韦四种）抗病毒.对于丙型肝炎病毒引起的腹水,可选用广谱抗病毒药如病毒唑口服.甲型和戊型急性肝炎在保肝抗炎治疗的同时辅以针对腹水的治疗.
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提供足够的碳水化合物，可减少蛋白质的消耗，减轻肝脏负 注意蛋白质的摄入，肝硬化腹水患者，每日膳食热量以2100－2400千卡为宜，除饮食外，不宜口服过多的食糖。 病人应经常多吃一些含维生素丰富的蔬菜、水果、粗粮、蛋黄、瘦肉、动物肝脏等食物。 肝硬化腹水多伴有低蛋白血症，给予高蛋白饮食，可提高血浆蛋白含量，促使已损伤的肝细胞恢复和再生。肝功能显著减退或出现肝昏迷先兆的患者，为减轻肝脏负担和减少血中氨的浓度，应严格限制蛋白质摄入量，每日不超过20g。 应给予细软、清淡、易消化的食物，以半流质或软饭为佳，少量多餐。禁食煎炸、油腻、坚硬及易胀的食物，忌各种酒类。
建议您严格遵照医生医嘱进行合理饮食，切勿擅自更改食谱，注意休息，避免过度劳累和精神紧张，禁食过硬的食物。
肝硬化是指由一种或多种原因长期或反复损害肝脏,导致广泛的肝实质损害,肝细胞坏死,纤维组织增生,肝正常结构紊乱,质地变硬.可并发脾肿大,腹水,浮肿,黄疸,食道静脉曲张,出血,肝性昏迷等.患者现在已有腹水标志着肝硬化已进入失代偿期(中晚期).更要积极治疗.
1.休息,限制水和盐的摄入,防止水钠潴留引起腹水的进一步增多.
2.针对病原的治疗：乙型,丁型病毒性肝炎引起的腹水,应选用核苷类药物,主要有拉米应夫定,替比夫定,阿德福韦酯和恩替卡韦,抗病毒.对于丙型肝炎病毒引起的腹水,可选用广谱抗病毒药如病毒唑口服.甲型和戊型急性肝炎在保肝抗炎治疗的同时辅以针对腹水的治疗.
3.利尿剂的使用：通常采用螺内酯100mg/d,呋塞米40mg/d口服利尿,效果不佳剂量按照螺内酯：呋塞米的5：2比例逐步增加,最大可加量至螺内酯400mg/d,呋塞米160mg/d的比例.
4.严重的低白蛋白血症：通过输入人血白蛋白和新鲜冰冻血浆补充血浆胶体渗透压. 5.防治感染：通过腹腔诊断性穿刺,送腹水常规和培养,检测有无原发性腹膜炎的发生,积极预防并纠正感染,有利于腹水的消退.抗生素可以根据药物敏感试验选择.
6.顽固性腹水的治疗：可通过反复的穿刺放液同时辅以补充白蛋白或血浆缓解症状.
7.手术治疗：门脉断流术,肝移植手术等.
生活护理：
注意饮食,要保证充足的维生素,多吃蔬菜水果,戒烟忌酒,多休息,注意保暖,保持心情愉快,适当运动增强体质,密切观察病情变化,如有不适尽早就医.