腰肌劳损和腰间盘突出有什么区别,帮助解答

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腰部有压痛点,腰部外形及活动多无异常,也无明显腰肌痉挛,少数患者腰部活动稍受限,
由于外伤、退变等原因造成纤维环后凸或断裂,髓核脱出,就称为腰间盘突出,常见的症状有:腰部疼痛、下肢放射痛、腰部活动障碍、脊柱侧弯、小腿后外侧、足背、足跟或足掌麻木感等,

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从临床看,腰椎间盘突出和腰肌劳损在症状上有一些相似性:比如两者都会出现腰酸背痛、浑身无力等症状,但是两者又是完全不同的两种疾病,以下四种方法可以帮你区别腰椎间盘突出和腰肌劳损:

区别之一: 活动是否受限
　　腰背肌劳损的患者,其腰部活动度一般影响不大,通常是早晨起床或久坐起立时,腰背痛诱发加剧,相反活动开来后可明显缓解,但是腰椎间盘突出症患者往往出现向前、后、左、右等至少一个方向的弯腰困难,
区别之二: 有无腿痛
　　腰椎间盘突出的疼痛分为三种:一是只有腰痛,二是只有腿痛,三是既有腰痛又有腿痛,
由于腰椎间盘突出多发生在腰4/5和腰5/骶1椎间隙,而坐骨神经正是来自腰4、5和骶1-3神经根,所以腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛,或有的从臀部开始,逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾的腿痛,
不同的是,腰肌劳损通常只有腰痛,因此鉴别二者首先要看患者有没有腿痛,
区别之三:压痛点是中间还是两边
　　对于纯腰痛的患者而言,部分腰椎间盘突出病人的棘突或棘间隙有压痛,压痛点主要位于棘突旁,距离中线1. 5 - 3cm处,即背部中间,压痛时,可出现沿神经根走行的下肢放射痛,
　　腰背肌劳损患者通常腰椎棘突间无压痛,而腰背肌局部有压痛,即在远离背部中线的腰背部两边的肌肉,尤其对于疼痛部位讲不清楚具体位置、按压也无明显压痛点的情况,更可能是腰椎间盘导致的腰背痛,专业称腰椎间盘源性腰背痛,
从痛感来讲,腰椎间盘源性腰痛表现为隐隐作痛,而腰背肌劳损则是酸胀感性疼痛,甚至是剧烈疼痛,
区别之四:影像学检查
　　利用X光、CT或核磁共振来鉴别,
腰椎间盘突出患者的腰椎正侧位X片往往可见腰椎侧弯,相应椎间隙变窄,两侧不等宽,骨赘形成等,
腰背肌劳损是指腰部肌肉,筋膜与韧带软组织慢性损伤,临床主要表现以腰痛为主,检查脊柱外形一般正常,而CT或核磁共振则可准确发现腰椎间盘的退变程度,明确腰椎间盘是否突出,