所谓肺动脉高压是指在静息状态下肺动脉平均压大于或等于20mmHg,或运动时肺动脉平均压大于30mmHg,由于肺动脉高压的原因不明,故治疗时主要针对血管收缩,内膜损伤,血栓形成以及心功能不全等方面进行治疗.其目的是恢复肺血管张力,阻力和压力,改善心功能,增加心排血量和提高生活质量,目前常用的治疗肺动脉高压的药物有血管舒张药,如1,钙拮抗剂,硝苯地平片270毫克,每天口服2次.2,一氧化氮气体吸入,由于一氧化氮气体可以扩张肺血管动脉,故临床常用于治疗肺动脉高压,但由于技术含量高,目前只有少数大医院可以使用.
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肺动脉高压是各种原因引起的静息状态下右心导管测得的肺动脉平均压≥25mmHg的一组临床病理生理综合征。肺动脉高压可以作为一种疾病而独立存在,更常见的是很多疾病进展到一定阶段的病理生理表现。三尖瓣关闭不全罕见于瓣叶本身受累,而多由肺动脉高压及三尖瓣扩张引起。
贝前列环素,在肺动脉高压治疗中起重要作用,可以降低肺动脉压力和肺血管阻力、增加心排量和六分钟步行距离,提高生活质量,延长生存时间。波生坦、安立生坦,具有扩张肺血管、抗增殖、改善内皮功能作用,临床应用可改善患者活动耐力,延长患者生存期。西地那非,舒张血管平滑肌,扩张肺动脉,降低肺血管阻力,从而降低肺动脉压,增加活动耐力。万维他可以有效改善患者运动功能和生活质量,延缓疾病进展,并提高了患者的生存率,但临床反应效果没有凡瑞克效果好。这些药物是肺动脉高压保守治疗的必须药物,经规范内科保守治疗无效患者可考虑介入或心肺移植手术治疗。
肺动脉高压可以作为一种疾病而独立存在,更常见的是很多疾病进展到一定阶段的病理生理表现。由于肺血管重塑引起肺循环血流动力学改变,最终可导致右心衰竭,甚至死亡。
肺动脉高压是我国临床常见疾病,其致残和致死率颇高,也是严重危害患者身心健康,增加社会医疗负担的重大疾病。治疗目的是主要是缓解患者的临床症状、增加活动耐量、预防疾病进展、延长患者的生存期。括患者病情严重程度的评价、支持治疗、血管反应性的评价、药物有效性的评价和不同药物联合治疗的评价。根据PAH的不同临床类型制订个体化治疗方案;根据PAH的功能分类,选择降低PAH药物;经规范内科治疗无效患者可考虑介入或心肺移植手术治疗。