你好，根据你的头痛厉害的症状看，如果血压没有问题，有可能是脑血管痉挛供血不足或者神经因素引起的。
注意保暖休息放松心情，避免不良生活刺激，适当运动提高免疫力，去医院全面检查确诊，对症处理治疗。
你咨询的情况看是否与感冒或神经痛有影响引起的，建议去医院检查比较好。
可用九味羌活颗粒和布洛芬治疗看是否有一定帮助，避风寒注意保暖有利于治疗，谢谢咨询。
问题描述： 头痛有45天了晚上比较痛的厉害又会睡不着觉
你好，根据你叙述的症状，考虑你可能是血管紧张性头痛或偏头痛引起的。
你好，建议你可以到医院检查一下头颅CT，排除脑部其他疾病引起的可能，然后对症治疗。
男性20岁，晚上头痛一阵阵的，可以吃点养血清脑颗粒治疗
平时多注意点休息和保暖，不要吃辣的刺激的东西和饮酒了，养成一个好的生活习惯
以上是对“晚上头痛背还一阵一阵痛是怎么了”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！