免费提问
首页 > 内科 > 神经内科 > 详情页

痉挛型脑瘫的症状有什么?

2019-01-11 女 | 1岁
回答(6)
向TA提问 头像 谢武龙 已帮助网友:3295

你好,痉挛型脑瘫的症状是患者应该了解的:
1、锥体束病变:主要表现为痉挛型瘫痪,下肢较上肢更明显,痉挛主要是大脑退行性变或发育异常的结果;
2、锥体外束或脑基底节病变:主要表现为运动障碍,出现各种异常动作,如无目的的、不自主的异常手足徐动,舞蹈状动作,肌肉痉挛,呈双侧性。可表现患儿抬头或坐立困难,下肢少动,被动移步也困难,下肢出现痉挛性伸直或内收,膝、踝反射亢进、伸展性跖反射、双侧足尖着地及内收痉挛、剪刀型步态、马蹄足内翻,终身不能行走;
3、中枢神经传出(运动)神经元损伤:中枢瘫痪,双侧下肢、偏瘫、四肢瘫痪;
4、小脑病变:步态不稳、快变轮换动作差、指鼻实验错误、肌张力低下等共济失调症状;
5、脑广泛病变:表现肌肉强直和震颤,脑缺氧或出血可引起强直;
6、神经精神病变:最常见为语言障碍和智力低下,部分出现癫痫样发作;
7、额叶、颞叶、枕叶、顶叶病变可出现视觉、听力障碍、多动症;
8、病变涉及延髓时,可出现吸允及吞咽困难、语音不佳、面肌眼肌麻痹;
9、核黄疸所致苍白球损害或严重缺氧可引起手足徐动,若其他基底节也受损,可同时出现四肢瘫痪和手足徐动。

2019-01-11
向TA提问 头像 高福玲 已帮助网友:4161

痉挛型脑性瘫痪 是最典型和常见的类型。主要表现以双下肢为主的痉挛性截瘫或四肢瘫痪。患儿行走、站立困难,走路足尖着地呈剪刀步态。
1、肌张力明显增高、腱反射亢进、可有病理皮射。常伴有语言及智能障碍。
2.肌张力不全型脑性瘫痪 多见于幼儿,主要表现为肌张力明显降低。不能站立、行走,头颈不能抬起,运动障碍明显,关节活动幅度过大,但腱反射活跃,可出现病理反射。常伴有失语及智能低下。
3.手足徐动型脑性瘫痪 多由核黄疸、新生儿窒息引起的基底核损害而发病。患儿表现为面、舌、唇及躯干肢体的舞蹈样或徐动样动作。伴有运动障碍和肌张力增高。
4.共济失调型脑性瘫痪 较为少见,是由于小脑发育不良所致,主要临床表现为肌张力低下、共济运动障碍、意向性震颤、构音障碍及运动发育迟缓。
5.混合型 兼具上述各型某些特点。

2019-01-11
向TA提问 头像 张绍兰 已帮助网友:2022

痉挛性脑瘫是一种最常见的脑瘫类型,有所有脑瘫病例中占到约75%的高比例,一般以窒息与低体重儿易发本型,其病损部位主要在大脑皮层运动区的锥体系统,其特点是伸张反射亢进,肌张力增高,腱反射亢进,踝阵挛阳性,巴氏征阳性,肢体活动受限。
痉挛型小儿脑瘫患者的主要特点是肌张力较高,从而导致患儿的身体出现异常。家长要坚持不懈的给脑瘫患儿做康复按摩。在按摩到一定的效果时,也要及时的到医院看可否进行治疗。

2019-01-11
向TA提问 头像 魏帅帅 已帮助网友:1819

你好,痉挛型脑瘫上肢常表现为屈肌张力增高,肩关节内收,肘关节屈曲,腕关节屈曲,手指屈曲呈紧握拳状,拇指内收,紧握于掌心中,下肢大腿内收肌张力增高,髋关节内旋,大腿外展困难,踝关节屈。痉挛型脑瘫患儿卧位时膝关节、髋关节呈屈曲姿势,俯卧位时抬头困难,仰卧位时头后仰或低头。坐位开始时,头向后仰,以后能坐时,两腿伸直困难,脊柱后凸,跪时下肢呈形,膝略屈,足尖着地。行走时呈踮足、剪刀样步态。健反射亢进或活跃,骨膜反射增强,踝阵挛阳性,2岁以后巴氏征仍阳性。正常人能够灵活动作和保持姿势,是借助适当的伸张反射来维持的结果。
如果肌肉伸张时反射性收缩过强,则出现活动受限、关节运动范围变窄,而给人一种痉挛型僵硬的感觉。在临床上,做关节被动运动时,若出现伸张反射亢进,而且对来自大脑的运动指令不能很好完成,从而出现运动障碍和异常姿势,即为痉挛型脑瘫。
以上是对“痉挛型脑瘫的症状有什么?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-01-11
向TA提问 头像 李小可 已帮助网友:1819

你好,按临床表现分型
(1)痉挛型脑瘫:最常见,约占55%。脑部的BrodmanⅣ区与Ⅵ区是锥体束起始的部位,此两区的病损通称为锥体束疾病,通常引起痉挛。痉挛状态是当肌肉受到被动牵伸时,肌肉内张力增加的一种状态。这是由于正常的肌肉牵张反射加强而引起的。在加强的牵张反射中,使肌肉突然被动活动时可感到阻力,随后到某一程度时肌肉松弛。当牵伸肌肉时,痉挛状态的增加将引起肌肉的过度收缩。痉挛肌肉的腱反射亢进,可出现肌阵挛,这提示对牵伸的反应增加。
(2)手足徐动型:手足徐动症在脑瘫患者中约占25%,是运动障碍性脑瘫的最常见形式。其引起运动障碍的病损是在大脑基底或在中脑,常累及整个身体,极少看到一个肢体的运动紊乱。患者经常伴有面肌和控制语言的肌肉病变,表现为持续痛苦的面部表情,流口水,说话困难,导致人们误认为这些人反应迟钝,而事实上很多患者具有正常智力。
(3)僵硬型:僵硬型脑瘫约占3%~5%,是广泛脑部损伤的一种表现。脑瘫僵硬型的临床表现为肌肉弹性丧失。企图牵伸肌肉时,检查者从关节被动活动开始到结束均发觉患者肌肉僵硬,被动活动关节可加重牵张反射。在脑瘫的僵硬型中,患者的肌肉强直可以间断或持续存在。由于脑部组织弥散性损害,精神障碍的发生率相当高。
(4)共济失调型:共济失调型约占5%,是小脑损伤的一种临床表现。小脑病变所致损害多数为先天性,偶尔亦可因分娩时出血所致。因运动觉、空间定位觉损害,不能辨别传入冲动而致共济失调。共济的失调主要是位置觉、姿势和平衡觉丧失,患儿可有习惯用手侧不完全固定。典型的共济失调患者较其他类型的脑瘫患者预后要好,随着时间延长,其症状有自发改善趋势。
(5)混合型:混合型约占10%,源于大脑几个区域的损害同时存在,但不是弥散性损害。患者表现为几种类型症状相互混合,如痉挛型和共济失调型相混合等。

2019-01-11
向TA提问 头像 何伟文 已帮助网友:2756

你好,痉挛型脑瘫的症状:
(1)肌张力增高,被动屈伸肢体时有肌张力增高的表现。关节活动范围变小,运动障碍,姿势异常。
(2)由于屈肌张力增高,多表现为各大关节的屈曲、内旋内收模式。
(3)上肢表现为手指关节屈曲,手握拳,拇指内收,腕关节屈曲前臂旋前,肘关节屈曲,肩关节内收。过多使用上肢,易出现联合反应,使上肢发育受到影响。
(4)下肢表现为尖足,足内、外翻,膝关节屈曲或过伸展,髋关节屈曲、内收、内旋,大腿内收,行走时足尖着地,呈剪刀步态。下肢分离运动受限,足底接触地面时下肢支持体重困难。
(5)多见躯干及上肢伸肌、下肢部分屈肌以及部分伸肌肌力降低。
(6)动作幅度小、方向固定、运动速率慢。
(7)痉挛型双瘫在脑瘫患儿中最为常见,主要表现为全身受累,下肢重于上肢,多表现为上肢屈曲模式和下肢伸展模式。
(8)痉挛型四肢瘫一般临床表现重于痉挛型双瘫,可表现为全身肌张力过高,上下肢损害程度相似,或上肢重于下肢。由于大多一侧重于另一侧,因此具有明显的姿势运动不对称。
(9)痉挛型偏瘫患儿临床症状较轻,具有明显的非对称性姿势运动,一般6个月后显现症状,1岁左右差别明显。正常小儿很少在12个月前出现利手,痉挛型偏瘫的患儿却可在12个月前出现利手。此型可见明确的影像学改变。
(10)视觉发育速度缓慢、视觉体验效应不足、视觉功能发育不足,影响粗大和精细运动发育速度和质量。
(11)可有不同程度的智力落后、胆小、畏缩、内向性格等。
(12)临床检查可见锥体束征,腱反射亢进,骨膜反射增强,踝阵挛阳性,2岁以后病理反射仍呈阳性。
(13)低出生体重儿和窒息儿易患本病,本型约占脑瘫患儿的60%-70%。

2019-01-11
相关问答
最新精选