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小孩得血管瘤应该怎么治疗?

2019-01-11 女 | 2岁
回答(5)
向TA提问 头像 张月玲 已帮助网友:2082

血管瘤是一种常见疾病,那么目前为止常规血管瘤治疗方法有十种:核素治疗、超导介入治疗、激素治疗、激光治疗、冷冻治疗、手术切除、硬化剂治疗、光动力治疗(光敏激光疗法)、电化学治疗(高频电极治疗)、介入栓塞治疗、双波长脉冲染料激光也叫(Cynergy)血管病变工作站等.
一、核素治疗
目前用于治疗血管瘤最常用的核素有2种:32磷和90锶1、32磷是利用核素发射b射线,使局部病灶产生辐射生物效应而达到治疗目的,对周围正常组织及全身无影响,治愈后一般无疤痕.
2、90锶:核素90锶源能释放出0.53兆电子伏的b光线为带有负电,质量很少的电子流,其电子与浅层 (1-4 毫米)物质碰撞,可产生最大的电离作用,b光线作用于血管瘤内皮细胞产生电离从而使血管瘤吸收,血管瘤组织微血管逐渐乳化、凝固,收缩,增生组织细胞分裂速度减低、停止,最后消失.
二、激素治疗
激素治疗是用肾上腺皮质激素口服或血管瘤体内注射治疗血管瘤, 适用于①有重要功能障碍并发症,如呼吸受阻、进食困难、肢体功能受累、视力障碍等;②血管瘤生长过快;③血小板减少者.但该疗法副作用大,不可随便使用,应权衡利弊.
三、超导介入治疗
超导介入治疗血管瘤包括超导光波介入、超导射频介入、超声微介导方法,是在超声的引导下根据具体的病情选择用光波、射频、药物等方法或几种方法综合治疗.其治疗血管瘤的原理是将头发丝粗细的微导管穿刺到引起异常结构的营养支管腔及膨大处,利用超声定位将光波、射频、药物等导入病变组织,使其阻断瘤体的营养供应,同时改变细胞生存的内部环境,血管瘤内壁腔隙及毛细血管瘤腔内大量血栓形成,最后导致血管瘤内皮细胞失去活性,血管瘤逐渐消退,最后达到治愈的目的.
四、冷冻治疗
冷冻治疗:此种方法用于治疗血管瘤源于60年代(小范围表浅病损可酌情采用),操作者利用液氮的挥发造成的强低温(-96℃),通常状态下低于-20℃,将病损区皮肤、血管瘤及血管瘤周围组织冷凝,使其细胞内形成冰晶,并导致细胞破裂、解体、死亡,再经过机体修复过程使血管瘤消失.
五、传统二氧化碳激光治疗
传统二氧化碳激光治疗是利用专业激光治疗设备对血管瘤组织进行凝固,并达到治疗血管瘤目的.但激光治疗深度一般控制在表层皮肤0.2~0.4mm以内,超过0.4mm即产生明显疤痕,故对浅表性毛细血管瘤有一定效果,对深层血管瘤易引发出血及疤痕畸形.所以传统二氧化碳激光只适合用于局限性浅表毛细血管瘤治疗,不能用于范围较广泛,位置较深的海绵状血管瘤、淋巴管瘤.
六、硬化剂注射治疗
此法源于50年代,枯痔注射疗法衍化而来.其原理是:将硬化注入到血管瘤瘤体组织中(不能注入血管中),引起无菌性炎症,肿胀消失后出现局部纤维化反应,使血管瘤、血管腔缩小或闭塞.但这种方法治疗血管瘤难以在短期内达到理想而持久的疗效,多次注射后局部皮肤及皮下组织明显变硬,甚至可影响功能.应注意对表浅的病灶不可注射过浅、剂量不可过大,否则会导致皮肤坏死及瘢痕形成.
七、手术治疗
采用外科手术方法将病损组织切除,以达到治疗血管瘤目的.对于独立且较小病灶效果良好.一般情况下,病损区血管丰富,血量大,手术时出血量极大,常常引起严重的失血性休克,术中需要大量输入全血,手术难度大,危险程度高.
八、铜针治疗(电化学治疗)
治疗机理:本法较手术痛苦少,疗效好,方法简便易行,出血少,可间断进行治疗.适用于体表及腔穴内海绵状血管瘤,高、低流速的脉管畸形,特殊部位血管瘤术前、术中辅助治疗、其他方法治疗后复发、血管瘤以及原发性大隐静脉曲张等.铜针留置的缺点是留针期间护理困难,容易感染,小儿治疗风险较大,皮肤进针点最后会遗留瘢痕.
九、光动力治疗(光敏激光疗法)
是先将光敏剂注入患者血管中,然后用黑光灯或长波段激光照射血管瘤区域.光敏剂激活后产生光化学反应并导致血管瘤部血管内膜及间质出现光性过程,使血管管腔闭塞,以达到治疗血管瘤目的.但此疗法在治疗过程中必须严格.
十、介入栓塞治疗
介入治疗:是指在X线导引下将动静脉导管导入血管瘤部位,然后将栓塞剂注入瘤体,让其产生无菌性炎症,以期达到使瘤体血管闭塞作用.常用于内脏血管瘤如肝血管瘤.对于躯干及肢体深部血管瘤,往往因为注入剂量、剂型限制,以及血管瘤特征限制而难以达到预期效果.使用时应严格控制适应征和避免栓塞剂流入其它器官组织.
治疗血管瘤的方法有很多种,不管哪种方法进行治疗都有一定的针对性及风险性,医生会根据患者的自身情况来选择最适合的治疗方法,不管建立哪种方法治疗血管瘤都一定要选择正规医院,能够最大程度的降低手术风险,保证良好的治疗效果.

2019-01-11
向TA提问 头像 熊平安 已帮助网友:3558

常规治疗方法
1、外科治疗血管瘤:
主要是手术切除,一方面在切除病变后需要植皮,通常选全厚皮片或中厚皮片,效果较好,但注意权威选择上臂内侧为供皮区;另一方面是病变较大,手术切除鲜红斑痣后不能直接拉拢缝合,需用邻近皮瓣转移修复,或用组织扩张器疗法,即在病变周围埋植组织扩张器,2~3个月后取出,局部皮肤扩张已准备充分,再进行修复。
2、激光照射
利用Q开关脉冲染料激光器,通过采用585nm的波长、理想的脉宽及多种光斑,特别适合治疗多种皮肤疾病。释放的585nm的激光为血红蛋白吸收的峰值,可穿透表皮进入真皮,而极短的脉宽可破坏毛细血管且不导致周围组织热损伤,容易留下疤痕。
3、复美达(海姆泊芬)光动力疗法
治疗原理:是将第二代的新型光敏剂(海姆泊芬)通过静脉途径注入体内,海姆泊芬经静脉注射后立即在血液中形成浓度高峰,并被血管内皮细胞迅速吸收,而表皮层细胞吸收尚很少,因此光敏剂的分布在血管内皮细胞与表皮层细胞间形成明显的浓度差。此时给予穿透表浅、可被血管内皮细胞选择性吸收的特定波长的光照射,使海姆泊芬产生单态氧等光毒物质,使富含海姆泊芬的患部扩张畸形的毛细血管网被选择性破坏,而覆盖于扩张畸形毛细血管网上的正常表皮层因不含海姆泊芬不受损伤,位于扩张畸形毛细血管网下的正常真皮深层组织则因激光穿透浅、难以达到有效激发量而得到保护。

2019-01-11
向TA提问 头像 高锡云 已帮助网友:3368

您好小孩血管瘤要早发现早治疗年龄的增加瘤体也会增大为了避免耽误病情建议到专业的血管瘤医院进行治疗可以采用高频电凝术来进行治疗。
以上是对“小孩得血管瘤应该怎么治疗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-01-11
向TA提问 头像 吴名波 已帮助网友:3632

你好,宝宝患有血管瘤是无法使用手术切除的,建议可以通过口服小剂量的激素进行治疗,激素治疗应该在2周岁以内进行,效果较好,副作用较小。
宝宝的情况建议最好到医院在医生指导下服用相关药物进行治疗,期间注意多补充水分,同时注意避免身体上火。

2019-01-11
向TA提问 头像 胡世春 已帮助网友:2400

目前临床上对血管瘤的治疗方法很多,不同方法适应证不同,疗效也不一,需在医生的指导下,结合病情进行选择。一般来说,常用的有以下几种:
1.手术治疗:适用于局限的、面积不大的体表血管瘤,且术后不会影响美容者。临床观察发现,手术后,血管瘤的复发率约为5%,但草莓状血管瘤术后复发率较低。对于那些有血管瘤综合征者(即各种凝血因子大量消耗,全身有出血倾向者),更应积极准备亚急诊手术。
2.激光和冷冻治疗:适用于面积不大、不会影响美容的部位。在激光束照射下,数秒钟内组织变性、凝固坏死、炭化和气化。激光照射后的组织反应与烧伤类似,最后会遗留皮肤的瘢痕等改变。由于激光严重干扰了血管瘤内的血流动力学,减缓了血管瘤的生长,因此有利于病灶的自然消退,但它难以根治血管瘤。冷冻疗法,是将病损组织快速冻伤、坏死,因局部反应较大,已较少用。
3.放射与放射性核素治疗:X线照射不良反应较大,因此少用。目前,主要用于引起血小板减少及贫血的巨大血管瘤,放射性核素对草莓状血管瘤疗效特别好,治愈率可达95%,年龄越小,疗效越好。但其远期不良反应仍相当严重,包括骨骼、乳腺、生殖器、晶状体、甲状腺及皮肤等,会有较高的癌变性。
4.激素治疗:激素对生长期的草莓状血管瘤效果较好,半岁以内的婴儿特别适用,一岁以后效果较差。适用于颜面、耳、鼻等不适合手术切除的病灶,以及大面积迅速增大的血管瘤和巨大血管瘤合并血小板减少者。激素给药可经口服或静脉注射,也可局部注射,用药后,多能明显促使血管瘤退化。激素疗法的疗程一般为一个月左右,最好不要超过两个月。激素的不良反应也是多方面的,停药后多能恢复。
5.观察变化:如前所述,血管瘤尤其是草莓状血管瘤,有自行消退的可能,因此,对生长缓慢、其他疗法又会毁容的病灶,可密切观察其变化,有必要时,再考虑治疗。

2019-01-11
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