目前最为常见的检查有以下几种:
直肠指诊:用以判断膀胱肿瘤是否可以触及,是否侵犯出膀胱。
胸部X片检查:接受麻醉前,50岁以上的患者或吸烟的患者须进行胸部X片检查。
上尿路X线检查:即腹部平片和静脉尿路造影检查,以确认肾脏和输尿管没有肿瘤。
活检:确切地诊断肿瘤的类型和浸润的深度,进一步的检查和治疗将根据活检结果而定。
腹部和盆腔CT:适用于怀疑较晚期膀胱癌的患者,以评估肿瘤是否侵出膀胱,同时判断有无淋巴结肿大。
心电图或超声心动图:医生决定在麻醉下进行活检或在手术室做肿瘤切除时,要进行心电图或超声心动图检查,如果这些检查有异常,须找心内科医生进一步评估。
此外还有尿脱落细胞学或其他尿液筛查、腹部平片和静脉尿路造影检查、膀胱镜等,须根据患者的情况进行检查。
以上是对“怎样检查可以排除膀胱癌?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
膀胱过度活动症(overactive bladder)是一种常见排尿功能障碍的临床表现之一,2001年9月国际尿控学会(ICS)将其定义为该名词;其特点是尿急,有或无急迫性尿失禁,常伴有尿频和夜尿
1.中华医学会泌尿外科分会尿控学组《膀胱过度活动症临床指导原则》定义为:OAB是由尿频,尿急,急迫性尿失禁等组成的症候
2.包括不稳定膀胱及逼尿肌反射亢进,在神经性膀胱称为逼尿肌反射亢进,在非神经性膀胱则称为逼尿肌不稳定.
2.诊断应用ICS或尿控学组的定义,OAB是一个经验诊断.详细询问病史非常重要,包括典型症状和相关症状.病史采集应涵盖内科,神经科和泌尿生殖系统相关疾病的诊断治疗史和治疗结果.同时需要详细的排尿日记,并进行针对性的问卷调查.
3.治疗
过去认为,只要OAB病人的日常生活不受影响就无需治疗.OAB的首要治疗通常采取行为,药物等保守治疗,现在认为一旦诊断患者可能有OAB,就要认真考虑是否需要治疗,了解患者是否有治疗的要求,因此,初期的治疗要围绕病人的症状对其生活质量的影响有多大这个问题确定治疗路线.由于OAB是一个症状诊断,因此其治疗只能是缓解症状而非针对病因,不可能达到治愈.目前的治疗包括行为行为治疗,药物治疗,神经调节以及外科手术.
膀胱癌可以做如下检查做诊断。
超声检查:在行膀胱镜检查前,行经腹超声检查,初步了解泌尿系统的状况,作为膀胱癌的最初筛选,膀胱镜检查时经尿道超声扫描可以清晰地显示肿瘤及膀胱壁浸润情况。静脉肾盂造影(IVP):由于移行上皮癌具有容易种植及多中心发病的特性,膀胱癌患者应了解上尿路有无异常,因此IVP不但能了解双侧肾功能,还能发现上尿路并发的肿瘤。
膀胱镜检查是最可靠的诊断方法,通过膀胱镜可直接观察到肿瘤的位置、大小和形态,同时可取活检做病理诊断,为制定治疗方案提供重要依据;静脉尿路造影有助于排除肾盂和输尿管同时合并肿瘤的存在;B超和CT检查对膀胱肿瘤的分期具有重要价值;尿脱落细胞检查多用于肉眼不能发现的肿瘤和监测术后复发。
CT检查:CT检查用于膀胱癌的诊断与分期,了解肿瘤浸润膀胱壁的深度,以及盆腔和腹膜后淋巴结、肝及肾上腺有无转移。磁共振影像检查(MRl):MRI并不比CT有更强的优越性,但显示肿瘤对膀胱壁浸润深度、盆腔脏器与肿瘤的关系、膀胱癌引起上尿路积水等方面有一定的优势。
淋巴造影:膀胱癌容易出现淋巴结转移,严重时堵塞淋巴管引起下肢淋巴水肿。淋巴造影可以发现转移淋巴结,为进一步鉴别炎症引起的淋巴结肿大,必要时行淋巴结活检。膀胱动脉造影:可以显示肿瘤血管,多用于膀胱癌晚期行姑息性动脉栓塞治疗。