前置胎盘是不正常的胎位,是妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,称为前置胎盘。中央性前置胎盘是指胎盘完全覆盖了宫颈内口,使得胎儿不能经阴道分娩。
目前,该病的致病原因还不十分清楚,但是现代女性人流者越来越多,前置胎盘与多次人工流产有些关系。由于多次人工流产或患过子宫内膜炎等因素导致子宫内膜受损,当受精卵植入受损的子宫内膜后血液供应不足,胚胎为了摄取足够的营养,会逐渐下移,形成前置胎盘。根据临床就诊的患者情况分析来看,大部分都是由于这种原因所致,特别是有过两次以上人工流产史的占患病人数的50%以上。
可以确诊的,前置胎盘是指胎盘附着在子宫下段或覆盖在子宫颈内口,致使妊娠晚期阴道流血这一病理现象。其发病率占妊娠总数的0.6%~0.9%,常因出血凶猛危及母子生命。诊断要点
(一)病史
1.妊娠晚期无痛性阴道流血。初次流血多发生在夜间,后反复发作,血量渐次增多;也有初次大量出血致休克者。
2.若初次出血发生于妊娠28周前,且一次出血大量,甚或休克者多属完全性前置胎盘;若发生于37~40周或临产时多属边缘性的或胎盘低置。
3.本病与多产、多次流产刮宫、剖宫产、产褥感染及其他子宫内膜病变有关。
(二)体格检查1.反复出血者多有贫血貌,大量出血者可有休克征象。
2.妊娠子宫无宫缩,宫壁无压痛,胎位、胎心清楚。此点可与胎盘早剥离相鉴别。3.胎先露浮,常见臀位、斜位或横位。若胎盘位于子宫下段前壁时,下腹部可闻及胎盘杂音。
4.若疑为本病,不轻易做肛诊或阴道检查。若必须做时须先作好输液、输血准备方可进行。
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你好,前置胎盘对孕妇和胎儿的危害:
(一)产后出血
(二)植入性胎盘
(三)产褥感染 前置胎盘的胎盘剥离面接近宫颈外口,细菌易从阴道侵入胎盘剥离面,又加以产妇贫血,体质虚弱,故易发生感染。(四)早产及围产儿死亡率增高 前置胎盘出血大多发生于妊娠晚期,容易引起早产。前置胎盘围产儿的死亡率亦高,可因产妇休克,使胎儿发生宫内窘迫、严重缺氧而死于宫内,或因早产生活力差,出生后死亡。
这是两个概念。前置胎盘是胎盘在宝宝前面,这种比较危险而且只能剖。胎盘前壁是胎盘在子宫的位置。前置胎盘和前壁胎盘是不一样的。前壁胎盘是胎盘长在子宫前壁,是正常胎盘位置的一种。大部分人都是前壁胎盘,前置胎盘就是一种病理状态了。前置胎盘是指孕28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,前置胎盘是妊娠晚期严重的并发症,也是妊娠晚期阴道出血常见的原因.发病机制目前尚不清楚。根据胎盘下缘与宫颈内口的关系将前置胎盘分为3类,完全性前置胎盘,部分性前置胎盘,边缘性前置胎盘.典型的症状是妊娠晚期或临产时,发生无诱因,无痛性反复阴道流血.一般情况B超可以明确诊断.前置胎盘对母儿的影响主要是有母亲产后出血,如果合并植入胎盘的话,产后大出血的几率会更大.产褥感染,易发生早产,前置胎盘出血多可导致胎儿宫内窘迫,甚至缺氧死亡,所以新生儿死亡率增加.如果你是前置胎盘的话,最好定期去医院产检,并提前住院待产。
2019-01-09