外耳道炎指外耳道灼热、疼痛、耳闻感,重者伴全身发热、不适感,耳周淋巴结肿大。检查可见外耳道弥漫性充血、肿胀,重者外耳道狭窄,皮肤溃烂。慢性外耳道炎外耳道不适和痒感,并有少量分泌物。治疗方案;控制感染、清洁局部、去除脓痂,促使干燥、急性期、可全身应用抗生素控制感染。
服用止痛剂、外耳道肿胀渗液较甚者,可用5%—8%醋酸铝纱条敷塞外耳道。并定患者每隔3-4小时自行滴入上述药液,每天更换纱条,有收敛消炎作用,可促使干燥,或用2%—5% 硝酸银液涂布,或选用抗生素与类固醇激素类合剂,糊剂或霜剂局部应用。慢性者局部亦可应用抗生素(如多粘霉素、新霉素等)与激素类。
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急性期应该卧床休息,对症治疗,可以选用磺胺及抗生素等消炎,在鼓膜穿孔前,可用2%~5%酚甘油滴耳,一日3次,一次3~4滴。如果耳痛剧烈,鼓膜外凸或穿孔过小,排脓不畅者,可以考虑手术行鼓膜切开。建议若鼓膜穿孔后,可先用3%硼酸水或3%双氧水洗耳。
后选用一种滴耳药,如2%酚甘油,2.5%氯霉素甘油,1%~2%庆大霉素或1%黄连素液等。同时和1%麻黄等滴鼻,促使咽鼓管消炎通畅,以利鼓室引流,如流脓停止,鼓膜穿孔已愈合但,听力仍差者,可做咽鼓管间接吹张。饮食要清淡、容易消化、营养丰富要多吃新鲜蔬菜和水果,最好不要吃橘子或者橙子,也不要吃辛辣刺激的食物。
外耳道炎多为挖耳损伤外耳道皮肤或洗澡时及游泳后外耳道积水,使局部表皮软化,易被细菌侵入感染。另外,化脓性中耳炎脓液的浸渍,以及某些全身疾病如糖尿病等也可诱发外耳道疖肿。外耳道炎症状,耳郭牵引痛、耳屏压痛或咀嚼时疼痛。外耳道破溃溢脓,可因耳道肿胀、阻塞,导致听力减退。
疖肿在外耳道前壁者,可发生耳前肿胀,并可累及腮腺,后壁疖肿可引起耳后、乳突部肿胀。平时禁止掏挖耳朵。患病后,如在冬季,可在外耳道口塞以疏松的棉花球,使外耳道保持一定的湿度。外耳道要保持干燥洁净。擦去污秽时,切忌粗暴或反复重擦。在病起初期或疖肿未成熟之际,可于耳外部热敷。每天3~4次。