问题描述：颈前右侧肿物穿刺涂片见甲状腺上皮级血性液,内见少许含铁血黄素,考虑结节性甲状腺肿甲状腺彩超:甲状腺右叶大小23*17mm,左叶大小20*15mm,峡部厚2.6mm甲状腺包膜规整,内部回声均匀,右叶见大小约16*12mm的稍强回声包块,边界不清,内见散在强回声斑,后方伴声影,
结节性甲状腺肿是临床常见甲状腺病,也是近年在体检中易发现的颈部肿块,由于有结节,有时摸上去还较硬而引起紧张,生怕长了“坏东西”,其实,长期甲状腺肿大多会发展为本病,本病为良性甲状腺病,且手术治疗常易复发,一般不主张手术,当然,生长较快而有压迫症状或疑及恶性时应考虑手术治疗,
2017-07-15该病的病因很多,考虑到脑垂体的促甲状腺素(TSH)对甲状腺有刺激增生作用,临床常用甲状腺素来抑制TSH,从而治疗结节性甲状腺肿,需强调,抑制与替代的用药剂量不同,前者要用足剂量才有抑制作用,后者则用一般剂量即可,甲状腺素用量大副作用多,量小又无抑制作用,临床用甲状腺素主要目的在鉴别结节性甲状腺肿的良恶性,良性结节可被抑制,用甲状腺素后,随着TSH降低而肿块缩小；恶性肿块则TSH虽下降,但肿块不小或增大,应考虑手术,不过,至少要用甲状腺素6-9个月,才能作出判断,
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