口腔溃疡,又称为“口疮”,是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡,大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形,溃疡面为凹、周围充血,溃疡具有周期性、复发性及自限性等特点,好发于唇、颊、舌缘等,病因及致病机制仍不明确,诱因可能是局部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏,系统性疾病、遗传、免疫及微生物在其发生、发展中可能起重要作用,治疗主要以局部治疗为主,严重者需全身治疗,
2019-01-09大多数医生认为,口腔溃疡与以下因素有关: 1、消化系统疾病及功能紊乱 患系统性疾病的患者易发生口腔溃疡,主要是通过影响免疫系统而致病,口腔溃疡与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝炎等有关,研究表明:30%-48%的口腔溃疡患者有消化道疾病,如腹胀、腹泻或便秘等情况,其中9%以上有消化道溃疡, 2、内分泌变化 有些女性患者往往在月经期发生,可能与体内雌激素量下降有关,有些女性每逢经期或行经前后就会出现口腔溃疡,用药治疗只能暂时缓解,下月行经时依然如故地出现,疼痛难忍,与此同时,还常伴有口干、心烦、易怒和大便干结等令人烦恼的症状,临床研究发现,月经期出现口腔溃疡主要是由于体内黄体酮水平增高而雌激素(孕酮等)的水平降低所致, 3、精神因素 有的患者在精神紧张、情绪波动、睡眠状况不佳的情况下发病,可能与植物神经功能失调有关, 4、遗传因素 如父母双方均患有复发性口腔溃疡时,其子女约有80—90%患病,若双亲之一患此病时,其子女约有50—60%患病, 5、其他因素 如缺乏微量元素锌、铁、叶酸、维生素B12、营养不良等,可降低免疫功能,增加复发性口腔溃疡发病的可能性,病毒可能是口腔溃疡的始动因子,但目前尚未在患者血清中查出相关抗体,亦未见从口腔溃疡病损组织中分离出病毒的报道,细菌对口腔溃疡的作用已提出了多年,与口腔溃疡关系密切的细菌有血链球菌及幽门螺杆菌[14],体内超氧自由基的生成和清除率不平衡、血栓素B2和6酮前列腺素比例失调及总体水平下降可引发口腔溃疡,微循环障碍致血流速度慢,血液流量低,毛细血管静脉端管径扩张,造成局部缺血、缺氧从而引起黏膜膜损伤,溃疡形成,血清中缺锌、缺铁、高铜等与RAU的发生有一定相关性,有报道称戒烟亦可诱发口腔溃疡,牙膏中的成分12-烷硫酸钠(SLS)可能刺激黏膜,诱发口腔溃疡, 6.中医病因机制 祖国医学界早已对口腔溃疡有记载,按照中医的理论体系,口腔溃疡有以下几种病因:一是外感六淫,主要是燥、火两邪,燥邪干涩,易伤津液,火为阳邪,其性炎上,津伤火灼,口疮乃发,故口疮多在秋季及气候突变时容易复发,二是饮食不节,由于过食辛辣肥厚之品或偏食,致火热内生,循经上攻,熏蒸口舌,并常耗伤心肺肾之阴津,致口疮发生,三是情志过极,患者素日思虑过度,心烦不寐,五志郁而化火,心火亢盛,上炎熏灼口舌,或心火下移于小肠,循经上攻于口,均可致口舌生疮;或平素多有郁怒,肝郁气滞,肝气不疏,郁而化火,暗耗阴血,致冲任经脉不调,经行之时,经气郁遏更甚,肝火旺盛,上灼口舌而致口疮,四是素体阴亏,患者素体阴液不足,或久病阴损,虚火内生,灼伤口舌,乃至口舌生疮,五是劳倦内伤,或久病伤脾,脾气虚损,水湿不运,上渍口舌,而致口疮;或郁久化热,湿热上蒸,亦可致口疮,更有甚者,脾气虚极,伤及脾阳,脾阳不足,寒湿生热,上渍于口,可发口疮,六是先天察赋不足,或久用寒凉,伤及脾肾,脾肾阳虚,阴寒内盛,寒湿上渍口舌,寒凝血淤,久致口舌生疮,总之外感六淫燥火,内伤脏腑热盛是致病主因,主病之脏在于心和脾(胃),
2019-01-09口腔溃疡是口腔黏膜的炎性疾病,以口腔黏膜上皮损伤为主要表现,单纯性口腔溃疡病程7-10天,一般治疗需要保护伤口,防止继发细菌或者病毒感染,比较常见的方法是使用一些含有冰片、薄荷油、薄荷脑这类可以清凉的药物的散剂涂抹伤口,可以起到止痛的作用
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