胸膜炎有积水怕吗?

彭丽霞 回答时间：2019-01-09

您好!胸膜炎的治疗视其病因而定.细菌感染所致者,应给予抗生素治疗.病毒感染所致者,无需抗感染治疗.自身免疫疾病所致者,治疗基础疾病可使胸膜炎消退。
所以先请你去医院查明病因：
1.西医药治法。
①抗生素治疗。
A.抗结核药物治疗：适用于结核性干性或渗出性胸膜炎的治疗.异烟肼每日300毫克,或利福平每日坝毫克,或乙胺丁醇每日0.75--1克,一次顿服,连续服药3个月.链霉素每日0.75--1克,肌注,1--2月,与口服药交替使用,总计疗程6--9月.
B.非结核性胸膜炎：应针对原发病(如感染,肿瘤等)选择相应的药物治疗.
C.化脓性胸膜炎或结核性脓胸伴感染者：青霉素C每日160--320万单位,分4次肌注,并可于胸腔内再加注807单位.
②缓解疼痛：口服阿司匹林0.6克或消炎痛50毫克,1日3次,或可待因15--30毫克,1日3次.
③胸腔穿刺抽液：适用于渗出性胸膜炎胸腔大量积液,有明显呼吸困难,或积液久治仍不吸收者.每次抽液量不宜超过1000毫升,每周2-3次.
④激素治疗：与抗结核药物联用,对消除全身毒性症状,促进积液吸收,防止胸膜增厚黏连,有积极的治疗作用.可用强的松15--30毫克,分3次口服,待全身症状改善,积液明显吸收减少时,可逐渐减量,一般用药4--6周.
2.中医药治疗：
①邪犯胸肺：恶寒发热,咳嗽痰少,胸胁刺痛,口苦咽干,舌红苔薄,脉弦数.治法：和解清热,理气通络.方药：瓜蒌,猫瓜草各30克,柴胡,赤白芍各15克,黄芩,半夏,枳壳,桔梗,桑白皮各10克,甘草6克.
②饮停胸胁：咳唾引痛,呼吸困难,咳逆喘息不能乎卧,舌苔白腻,脉沉弦.治法：逐水祛饮.方药：百部30克,瓜蒌,茯苓各15克,葶苈子11克,桑白皮,苏于,陈皮,半夏,椒目,薤白,橘红各10克,甘草6克.
③痰淤互结：胸痛胸闷,呼吸不畅,迁延经久不已,舌紫暗,苔白,脉弦.治法：化痰活血,理气和络.方药：意苡仁30克,瓜蒌,赤芍,茯苓各15克,旋复花,苏于,杏仁,半夏,香附,陈皮,枳壳,路路通各10克,制乳没各6克(包煎).
④阴虚内热：呛咳少痰,口干咽燥,潮热盗汗,五心烦热,颧红,形体消瘦,舌红少苔,脉细数.治法：滋阴清热.方药：沙参,麦冬,玉竹,花粉,百部各15克,太子参13克,桑白皮,地骨皮,功劳叶,银柴胡,广郁金,杏仁各10克,川贝粉6克(冲服).

唐建兵 回答时间：2019-01-09

问题分析：你好，结核性胸膜炎积液几乎快没有了为什么还伴随低烧呼吸还伴随疼痛，胸膜炎治疗过程中出现胸痛是由于胸腔积液吸收后胸膜的摩擦疼痛。如果伴有低热应该注意是不是体内其他的病变。
建议：
1、继续规律服用抗结核药物治疗结核病；
2、查血常规血沉；
3、做妇科彩超除外妇科结核病变的可能，核性胸膜炎的治疗包括一般治疗、抽取胸液和抗结核治疗。其化疗原则与化疗方法和活动性结核相同。及时正确治疗预后多良好，如病程迁延常至胸膜粘连、包裹，造成营养不良等，影响预后。这种情况需要规律治疗一年至一年半，到时复查，多吃些绿色蔬菜,如大白菜,卷心菜,菠菜,空心菜等. 多吃牛肉,牛奶,蛋类,动物内脏,家禽和豆制品.多吃些水果,如橘,柑,梨,苹果,香蕉等.
以上是对“胸膜炎有积水怕吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

廖元兴 回答时间：2019-01-09

一.加强营养、适当休息；
二.对症支持；
三.抗结核药物：
1.初治病人： （
１）六个月疗程：２SHRZ／４ＨＲ、２EHRZ／４HR、２HRZ／４HR、２HRZ／４H3R2、２HRZ／４H3R3；
（２）八个月疗程：２SHRZ／６HT；
（３）九个月疗程：９HR；
（４）十二个月疗程：２SHE／10HE。
2.初治失败的病人：更改方案，疗程至少一年，采用每日给药的方案，用以前未用过或用药时间很短的并且与过去用药无交叉耐药的３种药物，待病情控制后，至少用２种药物完成全疗程。
3.对渗出型或结核中毒症状严重的病人，在积极抗结核治疗的同时，应用肾上腺皮质激素如强的松口服连续２～３周，减轻纤维化，肠粘连和肠梗阻的发生，促进腹水消减。
四.肾上腺皮质激素；
五.手术治疗。

吴名波 回答时间：2019-01-09

结核胸膜炎积水是结核菌侵犯胸膜引起的胸膜炎症及变态反应。多见于青少年。可分为干性和湿性胸膜炎两种。
1.发热、盗汗、乏力、胃纳差等全身不适，胸痛、乾咳。可有呼吸困难。
2.少量积液时无明显体征，中或大量积液时，患侧呼吸运动减弱、语颤消失，叩诊呈浊音或实音，呼吸音减弱或消失，气管、纵隔均可移向健侧。
抗结核治疗、减轻全身及胸膜反应，中量以上积液应积极抽液，以减轻中毒症状，解除对肺及心血管的压迫使肺复张，纵隔复位，抽出胸水防止和减轻胸膜粘连，保护肺功能。
(一)休息：急性期应卧床休息，加强营养。
(二)抗结核药物应用，方案2SHRZ／4HR。
(三)激素应用糖皮质激素有抗炎、抗过敏、降低机体敏感性、减少胸液渗出、促进吸收防止胸膜粘连和减轻中毒症状等作用，在有急性渗出，症状明显，积液量多，可在有效抗结核药物应用的基础上应用。一般为强的松15－30mg／日，分三次口服，疗程4－6周，待症状消失，胸液减少，可逐渐减量至停药。
(四)胸腔穿刺抽液：每周抽水2－3次，直到积液甚少，不易抽出为止，每次抽液一般不超过1000ml，抽液后可于胸腔内注入抗结核药物和激素治疗。
(五)对症治疗
(六)外科治疗：严重的胸膜增厚和包裹性积液可做胸膜剥脱术。

胡世春 回答时间：2019-01-09

你好，从您主诉的症状上看结核性胸膜炎的诊断没有错，这个病是由于感染结核分枝杆菌引起的胸膜的炎症，胸腔积液是胸膜炎常见的症状，将草绿色的积液抽出体外后可以减轻您呼吸困难和胸痛的症状，剩下少部分的积液可以被机体自行吸收。抽液不会留有任何后遗症，这一点丝毫不用担心，抽液时穿刺的创口也不大也不会留有瘢痕，就是穿刺时可能疼痛一些，需要家属陪在身边握紧病人的手给予心理支持。
结核性胸膜炎患者应注意抗结核治疗需要持续半年以上以防止结核性胸膜炎复发再燃；同时由于结核性胸膜炎属于高消耗疾病应该在饮食上多补充高蛋白的食物，比如排骨汤、乌鸡汤，或者将鲍鱼切成末煮粥给病人补。同时注意休息，胸膜炎病人不能从事任何重体力劳动。如果出现胸膜炎典型的午后低热的话就用美林降温。有问题再找我，祝早日康复。

谢武龙 回答时间：2019-01-09

如果肺部只是一个胸膜炎引起的胸腔积液那是不会传染的。
如果引起胸膜炎的疾病是个普通的炎症那是不传染的，但如果是肺结核引起的且肺部病灶明显的话那可能有传染性，不过一般是空洞型肺结核传染性比较大。其他病灶范围小的结核传染性要相对小。普通的肺炎引起的胸腔积液如果积液量大的话需要抽水，如果少的话一般积极抗感染治疗后会吸收的。普通的肺炎治疗可以用个一代头孢，比如头孢硫脒，再用个喹诺酮类药物，比如左氧氟沙星。如果发热的话可以加用个痰热清。
以上是对“胸膜炎有积水怕吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

高福玲 回答时间：2019-01-09

问题分析：结核性胸膜炎是结核菌由近胸膜的原发病灶直接侵入胸膜，或经淋巴管血行播散至胸膜而引起的渗出性炎症。临床主要表现为发热、咳嗽伴病侧胸痛、气急等。结核性胸膜炎是会传染的 结核性胸膜炎是由结核杆菌感染所引起的炎症。治疗： 结核性胸膜炎以药物治疗为主，要进行正规的抗结核疗法定期作X线检 查。如果渗出性胸膜炎胸水量较多，压迫心肺，出现呼吸困难，心慌，胸闷等症状，必须立即去医院治疗。
一般对于结核的治疗至少需要6-9个月 建议根据您现在的具体的病情进行判断。

张绍兰 回答时间：2019-01-09

您好！胸膜炎的积液一般是因为细菌引起的胸膜的通透度增加导致组织液渗出导致的，这个疾病一般是不严重的。但是如果积液很多的话就会影响到心肺的功能，导致心肺功能不全导致的后果就较为严重的，一般不会有后遗症的传染性只要不是结核等传染性强的话就很少具有传染性的。中药对结核性胸膜炎没有直接的作用,但在提高抵抗力方面也许有作用.最主要的是把胸水弄干净.插管或抽水,也可以通过胸腔镜把里面的粘连分隔清理干净,这样最彻底.当然,这种包裹性积液一般是结核性抗结核治疗是不能间断的.