无论何种原因引起的高压性脑积水,都必须及时治疗.药物治疗主要是减少脑脊液分泌和增加机体水分排出.值得注意的是,药物治疗主要用于轻型病人以及作为术前的临时用药.脑积水的治疗应以手术为主.手术可分为病因治疗,减少脑脊液生成及脑脊液分流术三种.发现脑积水后应尽早手术,晚期因大脑皮质萎缩或出现严重神经功能障碍,手术效果较差.
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手术后脑积水是迟发性脑神经损伤不能调节脑液自主代谢。脑手术减压清瘀只是保护生命为神经恢复创造了有利的条件,但它不能恢复神经,其压迫受损麻痹的神经恢复除自身修复外是要靠药物的促进才能得到最佳的恢复状态。如本病在有效的治疗期内得不到最佳恢复,神经就可能因缺血时间过长而发生萎缩软化,变性或坏死,本病恢复无望。故治疗恢复的关键在于早期。治疗方案,中西复合治疗消除原发性和继发性血水只肿对神经的损害,增强改善神经受伤局部血液循环以养神经,软化瘢痕预防受损神经组织变性导致不能恢复,并采用神经再生之药兴奋激活术后尚麻痹休克的神经才能获得各种功能的最佳恢复。
2019-01-091、脑积水早期或者病情较轻的可以采用非手术治疗的方法,目的在于减少脑脊液的分泌或增加机体的水分出。一般用的药物常有:乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等这些利尿剂。因患者咀嚼吞咽的随意运动受到影响,舌肌运动麻痹致使搅拌失灵,因此,不能将食物送至上、下齿之间,也不能将食物向咽部推动,但患者吞咽反射尚在,可将食物送到其舌根部,引起吞咽反射将食物吞下。
2、脑积水伴高脂血症有动脉硬化者饮食中要限制动物脂肪,最好食用植物油。要多给予蔬菜、水果及含纤维素多的食物,以防便秘的发生。
3、面部及舌瘫病人进食时,食物很容易从瘫痪侧口角掉出来,或潴留在瘫痪侧的颊部,喂食时,应让患者向健侧卧位。饭后要喂水冲洗口腔的残渣,或用棉球擦洗口腔,特别要注意洗净瘫痪侧颊部以防口腔炎症,减轻口臭,增强食欲,促进消化功能。