眼底出血不是一种独立的眼病 ,而是许多眼病和某些全身疾病所共有的表现 ,根据出血的部位的不同一般可分为视网膜内出血,视网膜前出血和玻璃体内出血三种.
眼底出血是一种慢性病,治疗时间长,见效慢,一定要有耐心,坚持用药.
口服:止血去淤明目片;益脉康片;腺苷B12片;维脑路通片;丹参片.配合中药汤剂治疗.效果应该不错.如果是活跃的出血情况(并不是已经变成疤痕),最传统的方法是用激光(Laser photocoagulation),但只有远离黄斑点中央的某些新增血管才可以考虑.
近几年较多人采用的方法是光动力疗法(Photodynamic Therapy/PDT),可能会同时进行激素注射(Intravitreal Triamcinolone/ivTA).这疗法比传统的激光贵很多(香港要大约一至二万元一次,可能要做不止一次).对某些新增血管的效果是不错的.
最新的治疗方法是用一些控制血管生长因子的抗体(Anti-VEGF)如Avastin或Macugen等,短期的临床实验证明效果不错,也没有以上其他疗法的副作用.
黄斑出血是个难题,全世界都在研究中,对于患者来说,早发现,早治疗非常关键.可能需要反复多次治疗.高度近视黄斑出血,还有外伤性眼底出血,止血和必要的辅助治疗可以减少出血,促进出血吸收,为进一步的治疗创造条件.如果出血位于黄斑部或累计黄斑或出血量多,血液进入玻璃体内,视力就会受到严重损害,预后不良.治疗方法有经瞳孔热激光来治疗.另一种新方法是光动力治疗,这种方法需要注射一种光敏感药物至患者的血管中,之后再用激光来照射,使得新生血管上的这些药物受到激化产生化学反应,进而破坏新生血管.
目前你的黄斑已经出血,可到医院门诊就诊,现可适当口服维生素E,等药品,但效果不佳.另外常用的中药药物有阿胶,花生皮,冬虫夏草等,以及止血药,祛风清热,凉血止血等药物也可能有一定的辅助作用.平时要注意养生,建议避免眼部外伤,避免用眼过度,可以视情况做眼保健操.
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40岁的年龄,男性,黄斑病变一般以中心性浆液性脉络膜视网膜病变为多见(即中浆).而您所述的结果是黄斑出血,又好像是渗出性的黄斑变性.眼底检查可见后极部视网膜下出血,渗出,可以有新生血管膜.应该行OCT及荧光造影检查来明确诊断.如果真有典型的新生血管膜,可以行眼底激光光凝封闭,以避免继续发展及出血.另外,可配合服用改善微循环的药物,促进出血吸收的药物.而单纯使用施图伦眼水和中药是不够的.应该中西药结合使用.再者,黄斑疾病的治疗本来就是需要一定的过程,不要太过着急,这样容易导致病情的复发.