体外震波碎石术简言之就是利用冲击波从体外将人体内的结石击碎,变成细小的碎块,以利于排出体外.肾及输尿管结石除结石下方有梗阻者外均可治疗,大部分膀胱结石与部分尿道结石亦可治疗,部分胆囊结石也可以碎石治疗.
体外震波碎石的禁忌症
a.未治愈的出凝血功能障碍者?
b.由于肾实质疾患致肾功能不全者?
c.严重的高血压,心功不全者?
d.未能控制的糖尿病患者?
?e.结石定位有困难者,如肥胖患者,小儿.
术前应完善相关检查,如B超,X线,血,尿常规检查,膀胱结石与输尿管下段结石需憋尿,?胆囊结石需空腹准备.
碎石术后的注意事项:
a.泌尿系统结石碎石后应多饮水,增加尿量,多运动,肾结石需配合采取一定的体位排石,亦可配合应用排石药物以利结石排出.?
b.排石过程中可能会出现结石堵塞输尿管造成疼痛等症状,应及时与经治医生联系,以便妥善处理?
c.定期复查,监测结石排出情况,对疗效不良者及时进行处理,如增加辅助治疗或改行手术治疗.
一般来说,时间大概在一个多小时,具体还要看排石难度.
体外冲击波碎石术(ESWL)是通过体外碎石机产生冲击波,由机器聚焦后对准结石,经过多次释放能量而击碎体内的结石,使之随尿液排除体外,已成为治疗尿石症的常规首选方法。
体外冲击波碎石前的准备
1.消除的紧张心理。进行治疗的当日晨起开始禁食。
2.肠道准备 对于密度较低,尤其是输尿管中、下段的结石,治疗前1日口服缓泻剂以减少肠内积气和粪便 。
3.应用抗生素 合并尿路感染者,或感染性结石,术前1日应用抗生素。
4.治疗前一天宜洗澡清除皮肤表面的油脂,以利于冲击波进入,减少损耗。
禁忌证与适应证从广义上讲,尿路结石除结石远端有器质性梗阻外均可采用体外冲击波碎石术治疗。但在临床实际工作中,选择病人时应做如下考虑。
全身情况
1.全身出血性疾患不宜碎石,以避免由碎石造成严重的血尿。
2.新近半年内发生的脑血管疾患,如严重的高血压、脑溢血、心力衰竭、心律紊乱及肺功能障碍者不宜碎石。
3.传染病的活动期,如活动性肝炎、细菌性痢疾及非典型肺炎等不宜碎石。
4.未控制的糖尿病,在碎石前控制好血糖,以防碎石后发生难以控制的严重尿路感染。
5. 妊娠妇女,特别是结石在输尿管下段者不宜碎石,以避免X线或冲击波对胎儿产生不良影响。
6、妇女月经期不宜碎石。
7、装有心脏起搏器的患者目前仍为碎石的禁忌症。
8、患有颠间和癔病者为相对禁忌症。
泌尿系统情况
结石以下尿路有器质性梗阻,在梗阻未解除之前不宜碎石。
1.肾功能状况,对于肾功能不全者,要区别导致肾功能不全的原因分别处理。因输尿管结石引起的尿路梗阻所致则要积极碎石,尽早解除梗阻。
2.尿路感染 在尿路急性炎症期间不宜碎石,需选用有效抗生素控制感染后再行碎石
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这是现在治疗尿路结石最常见,创伤最小的疗法.就好像每次就是在你身体外部啪打,若病人受不了,能量会调小点,但效果就会差一些,时间会要长一些,把大的石头打成小的,利于自动排出,每次要花几十分钟,半小时左右,一次治疗后,一般会隔一星期左右排石时间,在这期间要喝大量的水,以及做一些跳跃运动,下次去碎石前就会检查上次的效果,根据具体情况了定这次要不要还碎以及碎石的能量的大小,时间等.这样一般四次就可以了,若没效果也就没必要在继续治疗,有效果的话早就下来了,当然你若是石头多,那就可能时间要长,也更复杂.最重要的是,治疗与运动同样重要,要不运动,治疗就有点浪费,时间就会要更长.有条件的话也可同时服用排石汤,同时要预防感染,还要有治疗期间结石发作的可能,但是这是个好现象,说明你的石头在尿路有移动,在往下掉,有时是一过性的,有时持续的,要这样就要上医院止痛,同时可能要马上在进行碎石.这个治疗可能时间会长些,自己可能也会挺累,但是比上手术还是要好的多,能选择体外碎石尽量再点碎,若石头太大也就要考虑手术取出,一般要大于2-2.5cm.但这个碎石后,还是容易在范,要定期上医院复查,平时多喝水,多运动.
2019-01-09体外碎石对人体的危害一、只是针对石头本身,并不能改善人的体质,从而并不能斩断产生结石的根源。因此除非像鹿角样巨大的结石,否则是不主张体外碎石术进行治疗的。
体外碎石对人体的危害二、痛苦且恢复慢。 碎石手术给患者带来的痛苦可想而知,同时手术创口较大,恢复速度也是非常慢的,做完手术后患者要忍饥挨饿,不能正常的饮食和活动,给患者日常工作和生活带来了很大的影响。 体外碎石对人体的危害三、导致其他疾病的发生。
①输尿管容易僵硬和瘢痕;输尿管结石患者选用体外碎石,受冲击部位及临近组织,早期会发生肿胀、出血及血肿,但是随着碎石的次数增加,这种情况会加重。到了后期组织明显粘连、轻微水肿,输尿管僵硬及瘢痕形成,纤维结缔组织增生、平滑肌萎缩,也会因为体外碎石次数的增加而加重。
②容易引发肾破裂和肾衰竭;通过体外碎石的方法能够击碎结石,不过它使人体组织的破坏也是很严重的。在肾脏方面的上海大部分出现在肾脏皮、髓质交界处,基本上小血管会破裂出血。肾脏出现破坏是不可逆的,严重时可能有诱发急性肾衰、肾破裂,最终导致肾切除。
③易使患者发生糖尿病和高血压;振波碎石治疗后的肾结石病患,术后患糖尿病的几率是正常人的4倍,患高血压的风险同样增加了50%