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胃癌的诊断为哪些?

2019-01-08 女 | 68岁
回答(3)
向TA提问 头像 王涛 已帮助网友:4421

病史、体格检查及实验室检查符合胃癌特点,且X线气钡双重造影或内镜发现占位性病变,即可临床诊断胃癌,但最终确诊胃癌还须根据活组织检查或细胞学检查结果。凡有下列情况者,及时进行全面检查:
1.胃溃疡患者经严格内科治疗而症状仍无好转者;
2.40岁以后出现中上腹不适或疼痛,无明显节律性并伴有明显食欲缺乏和消瘦者;
3.年龄40岁以上,既往有慢性萎缩性胃炎或不典型增生,近期症状加重者;
4.既往有慢性胃病史,大便潜血检查,发现便潜血阳性,持续2周以上者;
5.胃息肉大于2cm者。
通过胃镜检查及活检获得胃癌定性诊断后,还需进行一系列影像学检查,进行胃癌的分期诊断(TNM分期)。准确的分期对制定合理的治疗方案、判断预后、评价疗效甚为重要。TNM分期主要通过描述原发胃癌病灶的浸润深度(T)、淋巴结转移(N)、远处转移(M)状况,再根据T、N、M的不同分期的组合来确定总分期(0,Ⅰ~Ⅳ期),分期越高,病情越晚、生存期越短。
以上是对“想知道胃癌的诊断为哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-01-08
向TA提问 头像 张莉莉 已帮助网友:4261

患者出现食欲减退及胃部饱胀不适的情况,则是需要考虑为胃部疾病的可能性较大。
患者的话则是需要做个胃镜检查确诊疾病的严重程度,从而决定其治疗的方式。是否为胃癌则是需要结合其病理依据的。

2019-01-08
向TA提问 头像 王志强 已帮助网友:3053

1、症状
早期表现为上腹不适,约为80%患者有此表现,将近50%胃癌患者有明显食欲减退或食欲不振,晚期可出现乏力,腰背疼及梗阻后出现恶心,呕吐,进食困难,肿瘤表面溃疡时出现呕血,黑便。
2、体征
早期无特殊体征,晚期可见上腹肿块,直肠指诊可及肿块,左锁骨上淋巴结肿大,同时贫血,消瘦,腹水等恶液质表现。
3、实验室检查
早期可疑胃癌,游离胃酸低度或缺,如红血球压积,血红蛋白,红细 胞下降,大便潜血(+),血红蛋白总数低,白/球倒置等,水电解质紊乱,酸碱平衡失调等化验异常。
4、X线表现
气钡双重造影可清楚显示胃轮廓,蠕动情况,粘膜形态,排空时间,有无充盈缺损,龛影等,检查准确率近80%。
5、纤维内窥镜检查
是诊断胃癌最直接准确有效的诊断方法。
6、脱落细胞学检查
有的学者主张临床和x线检查可疑胃癌时行此检查。
7、B超
可了解周围实质性脏器有无转移。
8、CT检查
了解胃肿瘤侵犯情况,与周围脏器关系,有无切除可能。
9、免疫学
CEA,FSA,GCA,YM球蛋白等检查。

2019-01-08
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