老年人缺血性心肌病饮食禁忌

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心律失常 长期慢性的心肌缺血可导致心肌坏死、心肌顿抑、心肌冬眠以及局灶性或弥漫性心肌纤维化直至瘢痕形成,可导致心肌电活动障碍,包括冲动的形成、发放及传导均可产生异常,在充血型缺血性心肌病的病程中可出现各种类型的心律失常,尤以室性期前收缩、心房纤颤、束支传导阻滞多见,同一个缺血性心肌病的患者,可表现出多种类型的心律失常,病变晚期心律失常类型瞬时多变,约有半数的缺血性心肌病患者死于各种严重的心律失常,

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心力衰竭 往往是缺血性心肌病发展到一定阶段必然出现的临床表现,早期进展缓慢,一旦发生心力衰竭则进展迅速,患者常表现为劳累性呼吸困难,严重者可发展为端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难等左心衰竭的表现,疲乏、虚弱比较常见,晚期合并右心衰竭时,患者可出现食欲减退、周围性水肿和腹胀、肝区痛等表现,周围性水肿发展缓慢而隐匿,老年人应注意监测体重、尿量,查体:患者血压可正常或偏低,高血压罕见,可有颈静脉充盈、怒张,双肺底可闻及散在的湿啰音,心脏检查心界扩大,听诊第一心音正常或减弱,心尖部可闻及第三心音和第四心音,如有肺动脉高压存在,可闻及肺动脉第二心音亢进,因心脏扩大和肺动脉高压,常可闻及由二尖瓣、三尖瓣反流引起的收缩期杂音,这些瓣膜关闭不全损害的程度与心脏瓣膜病的解剖学损害相比,通常为轻至中度