缺乏维生素B12所致的巨幼红细胞性贫血的治疗：1、注意营养与护理，防治感染。2、肌注维生素B12，剂量为每次100ug，每周2~3次，连用数周，直至临床症状明显好转、血象恢复正常为止。对于由于维生素B12吸收缺陷所致的患者，应给予长期肌注维生素B12治疗，每月1mg.当有神经系统受累的表现时，应按每周1mg剂量边疆肌注至少两周。单纯缺乏维生素B12时，不宜加用叶酸治疗，以免加剧精神神经症状。用维生素B12治疗2~4天后，一般精神症状好转，网积红细胞增加，6~7天时达高峰，约于2周时降至正常。
骨髓内巨幼红细胞于肌注维生素B12后6~7小时即可转为正常幼红细胞，故必须在治疗前进行骨髓检查才有助于诊断。精神神经症状大多恢复较慢，少数病人须经数月后才完全恢复。
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巨幼细胞性贫血的表现：1.贫血：临床上一般表现为中度至重度贫血，除贫血的症状如乏力、头晕、活动后气短心悸外，严重贫血者可有轻度黄疸可同时有白细胞和血小板减少，患者偶有感染及出血倾向。2.胃肠道症状：胃肠道症状表现为反复发作的舌炎，舌面光滑乳突及味觉消失食欲不振腹胀、腹泻及便秘偶见。3.神经系统症状：表现为乏力手足对称性麻木感觉障碍、下肢步态不稳、行走困难。
口服叶酸5～10mg，3次/d。胃肠道不能吸收者可肌内注射四氢叶酸钙5～10mg，1次/d，直至血红蛋白恢复正常。一般不需维持治疗；维生素B12缺乏：肌内注射维生素B12 100μg 1次/d (或200μg，隔天1次)，直至血红蛋白恢复正常；严重的巨幼细胞贫血患者在补充治疗后：要警惕低血钾症的发生。
你好，巨幼细胞性贫血诊断的主要依据是：1、典型的血象改变包括MCV＞95fI，卵圆形大红细胞增多，明显的大小不匀和异形，中性粒细胞分叶过多；2、消化道症状；3、骨髓中出现较多典型的巨幼红细胞等。巨幼细胞性贫血的诊断成立后必须进一步明确是叶酸缺乏还是维生素B12缺乏，根据病史，体征、某些实验室检查及试验治疗的结果加以综合分析。
巨幼细胞贫血的预后与原发疾病有关。一般患者在进行适当的治疗后可得到很快的反应，临床症状迅速改善，神经系统症状恢复较慢或不恢复。如果血液学指标不能完全被纠正，应寻找是否同时存在缺铁或其他基础疾病。饮食保健上每日可吃3-5粒红枣、一定量的干果，牛奶，鱼肉等；也可煲花生核桃红枣糖水。