胆结石手术切除是依据患者的病情来判断的。一般胆结石大于1cm建议手术切除。如果胆囊收缩功能比较好的话，还可以做微创保胆取石手术，这样能避免胆囊切除后消化不良、胃胀、胆汁反流术后遗留症状。如果胆囊功能损失过大，还是建议手术切除胆囊的。
首先，胆囊切除后术后护理得当，基本不会有太大的副作用，这个可以放心。具体的治疗方案还要根据你现在的状况制定。如果符合保胆条件，也可考虑做微创保胆取石术。平时要注意多运动，保持心情舒畅，注意饮食调节，不暴饮暴食，按时早餐，不吃辛辣、海鲜、高脂肪、高胆固醇等食物，忌烟酒。多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果，减少结石生成因素。
如果石头小于2CM，没有嵌套住，胆囊没有病变，平时很少发作可以在日常饮食中注意，不要喝酒，不吃发物，海鲜，蛋黄等。目前解决胆结石的唯一有效的办法就是手术切除胆囊，你说的碎石几乎不可能，如果石头不大的话，最好办法就是喝中药了。
因为胆囊发生结石，就会失去它储存，浓缩胆汁的功能，保留一个有病的胆囊，就相当于保留一个病灶，偶尔会导致胆囊癌。原则上不论如何，最好的手术方法是腹腔镜胆囊切除，只有切除胆囊，才能根本去除感染病灶。
以上是对“胆囊结石一定要手术吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
一般临床治疗原则是不超过0.2cm的结石，可以定期3个月复查，或者适当的药物调理，药物治疗胆结石是不能根治病情的，目前国内正规医院诊疗方案中，没有药物可以彻底治疗胆结石，治疗仍以手术为主。
针对胆囊方面的疾病，目前手术方式有传统开放切除胆囊手术，腹腔镜摘除胆囊手术，以及最安全最有效的微创保胆取石术。
饮食上以清淡为主，忌讳油腻、油炸、胀气、辛辣、硬质、烧烤、难消化（如粽子、月饼、年糕等）、高蛋白质、高胆固醇、高脂肪食品等，多喝白开水（2000-3000ml/日），早休息（晚上十点半前），不要劳累，不要久坐（伏案工作、看电视、玩游戏、打牌等），注意劳逸结合，保持乐观心态，适当运动，注意个人卫生。
如果没有什么基础疾病，胆囊没有严重的穿孔溃疡和坏死，还是有机会保住胆囊。可以做个微创保胆取石手术，微创、切口很小、恢复快、取石比较彻底，能帮您完整保住胆囊和功能。这是借助先进纤维胆道镜，在腹部进行，利用胆道镜把胆汁吸净，纤维胆道镜探察取石，取石干净后胆囊底部做的人体可吸收线的缝合。该手术方法不切断腹壁肌肉，胆囊切口一期缝合，不放置任何造瘘管，皮肤小切口粘膏拉合。
胆囊切除后胆汁没有地方储存，一方面胆汁会源源不断的流入肠道，在不进食的情况下胆汁进入肠道对肠道的刺激是非常大的，容易引起肠道炎症。另外胆囊切除没有地方储存胆汁了，胆汁会储存在胆管内，胆管是非常容易长结石的。