宝宝胎位不正，有什么办法矫正吗？

你好                                什么是胎位不正

　　胎位，通俗地说就是指胎儿在子宫内的位置。正常的胎位应该是胎头俯曲，枕骨在前，分娩时头部最先伸入骨盆，医学上称之为“头先露”。这种胎位在分娩时一般比较顺利。

　　而至于那些身体其它部位(如臀、脚、腿部甚至手臂)朝下，这种状况就属于胎位不正。在异常胎位中，臀先露(即臀部朝下)的比例最高。有些胎儿虽然也是头部朝下，但胎头由俯曲变为仰伸或枕骨在后方，广义上说也属于胎位不正。

　　这些不正常的胎位，等于在孕妇的分娩通道中设置了障碍，因而容易导致产妇难产。

　　在怀孕8个月之前，胎位不正是颇为常见的现象，准妈妈们无须过于担心。随着孕周的增加，多数胎位不正的胎儿会自动转位成正常，胎头在下的产位。在产科的处理方面，一般是以九个月(36周)怀孕仍为胎位不正的，才确定诊断。当准妈妈在怀孕九个月时确诊为胎位不正的，就必须与医师讨论采用何种分娩方式作为最佳的选择。

　　引起胎位不正的原因

　　(1)羊水过多、经产妇腹壁松弛等，使胎儿在宫腔内的活动范围过大。

　　(2)子宫畸形、胎儿畸形、多胎、羊水过少等，使胎儿在宫腔内的活动范围过小。

　　(3)骨盆狭窄、前置胎盘、巨大胎儿等，使胎头衔接受阻。

　　如何矫正胎位

　　胎位不正在不同的怀孕周数有不同的发生率。在怀孕五个月时，约有33%的胎儿是属于胎位不正的;而在八个月时，胎位不正的发生率下降至8.8%;到了怀孕九个月时，只有5%左右的孕妇被诊断为胎位不正。这表示，在怀孕中期发现胎位不正的胎儿，大多会在足月时转变成为正常的胎位。

　　通常，在孕7个月前发现的胎位不正，只要加强观察即可。因为在妊娠30周前，胎儿相对子宫来说还小，而且母亲宫内羊水较多，胎儿有活动的余地，会自行纠正胎位，在孕30周后大多能自然转为“头位”。然而一般而言，若在妊娠30-34周还是胎位不正时，就需要矫正了。

　　在孕期，胎位不正不会对母儿带来不良影响，但它是造成难产的常见因素之一。不过现代医学完全有办法进行处理。下文以最常见的臀位为例来介绍一些产科矫正方法。

　　膝胸卧位操纠正

　　孕妇排空膀胱，松解腰带，在硬板床上，俯撑，膝着床，臀部高举，大腿和床垂直，胸部要尽量接近床面。每天早晚各1次，每次做l5分钟，连续做1周。然后去
医院复查。

　　医生为孕妇施行“转向”

　　如果在孕32周-34周时，胎儿仍未转向，医生就要考虑为孕妇实行外转胎位术，让胎儿翻转，使孕妇能顺利分娩。

　　羊水量适中、胎儿的背部在两侧、产妇体重适中，而且胎儿臀部并未进入骨盆深部等条件下，才适宜施行外转术。进行人工外转胎位时，医生通?岣柙懈疽宰庸潘傻囊┪铮缓笥梢缴贐超监测下行外转胎位术。

　　值得注意的是，外转胎位术有一定的风险性。操作时，会导致脐带缠绕或胎盘早剥。因此，在科学技术发达、有条件做剖宫产的地区，这个方法并不流行。

　　胎位不正的针灸治疗法

　　针对胎位不正，我国有针灸治疗的成功先例。用针刺至阴穴，治疗胎位不正，每日1次，每次l5～20分钟，5次为一疗程，适用于妇科检查诊断为臀位、横位、斜位的孕妇。

　　胎位不正情况下的分娩

　　胎位不正的孕妇，可能自然分娩吗？

　　胎位不正的孕妇，并非100%不能经阴道分娩。

　　单臀位(即胎儿臀部朝下，双髋关节屈曲，双膝关节伸直)的孕妇，如骨盆腔宽大，且胎儿体重在3500克以下，仍然可以考虑经阴道分娩。必须特别注意：由于胎儿的臀部通常比头部要小，所以下降可能较快，但仍存在头部分娩困难，引起胎儿损伤(如颅内出血、臂丛神经损伤、新生儿窒息等)的危险，因此，医生常在胎臀自然娩出到脐部时，实行臀助产术。若有任何产程延长，则必须及早剖宫生产。

　　胎儿盘膝坐、单腿或双腿直立的臀位不适宜阴道分娩，否则易导致在产程中脐带脱垂，引起胎儿缺氧，甚至导致死胎。对于这样的胎位，一般以剖宫产终止妊娠。孕妇需要在胎儿足月前后住院待产。

　　有些因胎头旋转或俯曲不良而引起的胎位异常，如持续性枕横(后)位、面先露、高直位、前不均倾位等，均在分娩中才会被发现。临床医生会根据产妇骨盆、胎位、胎儿大小等情况来综合考虑继续分娩的方式，必要时须实施紧急剖宫产。

　　胎儿身体其它部位先露所引起的胎位不正，如肩先露、复合先露等，常见于腹壁松弛的经产妇或骨盆狭窄者，经阴道分娩的危险性更大，甚至会引起死胎或孕妇子宫破裂。对于这样的孕妇，现代医学一般用剖宫产终止妊娠。

　　分娩前，胎位仍有转正机会

　　虽然产科方面一般是在怀孕九个月时诊断确定胎位不正，但仍有极少数产妇在临盆前仍有胎位改变的机会。国内第一位水中分娩的妈妈马楠，她就是在分娩前一刻才由医生将胎位转正的。

　　多数臀位妈妈选择剖宫产

　　一般而言，在妊娠32-34周还是胎位不正的孕妇，就应该决定(一)实行人工外转胎位法;(二)自然臀位生产;(三)直接剖宫产。在过去的十年，我国各大医院的臀位助产手术渐渐被剖宫产所取代，多数妈妈也更愿意以这种比较安全的方式来迎接自己的宝宝出生。

　　张太太是位打算经阴道分娩的勇敢妈妈。面对这个特殊情况，不妨先在医师的指导下，坚持胎位矫正，若胎位能转为头位，那就再好不过了。如果到孕34周，胎位仍为臀位，则不必再进行矫正，但也不用着急。等到孕36周再复查一次B超了解臀位的类型。如为单臀位，张太太可尝试经臀位助产分娩;如果是其他类型的臀位，张太太就不可再固执了，她最好在孕37周左右时住院，并做好剖宫产的准备。

2011-10-15

胸膝位:1.孕妇在床上，采跪伏姿势，两手贴住床面，脸侧贴床面，双腿分开与肩同宽。2.胸与肩尽量贴近床面。3.双膝弯曲，大腿与地面垂直。4.维持此姿势约2分钟，慢慢适应后可逐渐增加至5分钟，10分钟，每日做两至三次。

中医治疗：验方自疗法 （１）车前子烘干研成粉，每次９克，温水吞服。１周后复查，未转胎，再服１次。 最多服３次。无效改用它法。 （２）苏叶、黄苓各６克。水煎服，每日１剂。 （３）当归、黄芪、党参、白术、白芍、川断、枳壳、熟地、甘草各１０克、川芎 ６克。每日１帖，分２次煎服。 外治自疗法 （１）用艾条（或用香烟）温灸至阴穴。每日早晚各１次，每次２０分钟。灸时放 松裤带，腹部宜放松。点燃艾条后，将火端靠近足中趾，趾甲外侧角处（穴位）， 保持不被烫伤的温热感，或用后指甲陷压至阴穴。也可用生姜捣烂敷于至阴穴来替 代艾灸法。 至阴穴：位于足中趾未节外侧，距趾甲根角０．１寸处。 （２）膝胸卧位：患者排空小便，松开裤带，在床上呈跪拜样子，但要胸部贴紧床 面，屁股（臀部）高高抬起，大腿与床面垂直。膝和小腿与床平贴。早晚各１次， 每次]１５分钟。心脏病高血压患者忌用本法。

其他治疗： 1．基本治疗 治法 调整胎位。以足太阳经井穴为主。 主穴 至阴 配穴 纳差乏力者，加足三里、三阴交;腰酸者，加肾俞、太溪。 操作 至阴用艾条灸。操作时解松腰带，每次灸15-20分钟，每天1—2次,3天后复查,至胎位转正为止。也可用艾炷灸，用黄豆大艾炷放置于双侧至阴穴,燃至局部有灼热感,即除去艾灰,每次灸7—9壮,每天1次，3天后复查，至胎位转正为止。配穴用补法，肾俞针刺不宜过深，操作手法宜轻，或用灸法。 方义 妇女以血为本，孕妇气血充沛、气机通畅则胎位正常。肾藏精，主生殖，肾阴、肾阳调和，则气顺血和，胎正产顺。至阴是足太阳 经井穴，与足少阴经相连,具有疏通经络、调整阴阳、纠正胎位的功能。 2．其他治疗 穴位激光照射法 选至阴穴。用氦—氖激光仪，医用激光器功率5毫瓦,直接照射穴位，每侧5～8分钟，每日1次，3—5次为1疗程。

该回复来自 http://www.99ask.net 99健康问问.

2011-10-15