本病半数以上患者有急性肾盂肾炎既往史，实际上不是急性肾盂肾炎，而是慢性肾盂肾炎的首发症状。其后有乏力、间歇性低热、厌食、腰酸、腰痛、季肋部或腹部轻度不适等症状，并伴有尿频、尿急、尿痛等下尿路刺激症状，急性发作表现也时有出现。典型的慢性病变其过程则更为隐匿。
临床上此类病人由于尿浓缩稀释功能受损，特别容易发生脱水，老年患者尤其常见。当此类患者在发生呕吐、腹泻或进食减少时，常易发生血容量降低、休克、肾功能急剧下降(合并肾前性急性肾衰)。
慢性肾盂肾炎的症状如下：
1、本病临床表现复杂，症状多端。其主要表现是真性细菌尿，尿中仅有少量白细胞和蛋白，细菌尿可为持续或间歇性。患者多有反复发作的尿路刺激症状。
2、部分病人既无全身症状，又无明显尿路刺激症状。有些病人有低热、腰痛、乏力、尿频或反复检查出现脓尿等。
3、有时仅有面色萎黄、倦怠、食欲不振，小儿表现为厌食、精神萎靡、贫血、发育不良、生长迟缓或遗尿、尿失禁等。
3、另一部分病人，由于体内存在易感因素如尿路结石、尿路畸形等，此类病人常反复发作久治不愈，并有不同程度的肾功能损害。
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慢性肾盂肾炎症状复杂。有的患者无症状，有的患者症状重。大部分慢性肾盂肾炎都是由急性肾盂肾炎发展而成，因此发病时会出现急性肾盂肾炎的临床症状，比如低热、厌食、腰酸背痛、尿急、尿频等。若急性肾盂肾炎发展为慢性肾盂肾炎病程长者，会出现肾盂积水、肾盏变形症状。晚期，由于肾小管和肾小球损害严重，多数患者会并发尿毒症。尿毒症是一种严重的疾病，为及早防治，应积极治疗慢性肾盂肾炎。
患者治疗疾病的同时，要注意饮食，注意运动。养成良好的生活习惯和饮食习惯对治疗疾病有极大的好处。日常，不要暴饮暴食，不要饥饱无常，要三餐规律，多吃新鲜蔬菜水果，少吃刺激性食物。
慢性肾盂肾炎的症状：
1.复发型：常多以急性发作，发病时可有全身感染症状，尿路局部表现及尿液变化等均类似急性肾盂肾炎。
2.低热型：以长期低热为主要表现，可伴乏力、腰酸、食欲不振和体重减轻等。
3.血尿型：可以血尿为主要表现，呈镜下或肉眼血尿，发病时伴腰痛、腰酸和尿路刺激症状。
4.隐匿型：无任何全身或局部症状，仅有尿液变化，尿菌培养可阳性，又称无症状性菌尿。
5.高血压型：在病程中出现高血压，偶可发展为急进性高血压，常伴贫血，但无明显蛋白尿和水肿等。
除上述类型外，少数病例尚可表现为失钠性肾病、失钾性肾病、肾小管性酸中毒和慢性肾功能不全。