桥本氏甲状腺炎后期怎么治疗?

李小可 回答时间：2019-01-07

这个桥本氏甲状腺炎是慢性的淋巴细胞性甲状腺炎，也叫做慢性自身免疫性甲状腺炎，这个是个自身免疫性的疾病，这个抗体就是甲状腺的特异性的自身抗体。早期患者甲状腺功能可以在正常范围，但也可以出现甲状腺功能亢进，即桥本氏甲亢。随着病情的发展，甲状腺遭到破坏，储备功能逐渐降低，甲状腺破坏到一定程度，则逐渐出现甲状腺功能减退，即桥本氏甲减。
桥本甲状腺炎本身是不需要任何治疗的，在治疗上主要是根据甲状腺功能的结果（FT3/FT4/TSH），桥本甲状腺炎的先期会有一过性甲亢期，因为甲状腺抗体在破坏甲状腺组织时，每次的破坏都会导致每次破坏都会释放出甲状腺滤泡内的甲状腺素，导致体内甲状腺素急剧升高，表现为甲亢（FT3FT4升高，TSH下降），但因为甲状腺素在体内半衰期不长，约数天或者数个星期则会代谢完毕，这样同样是不需要治疗的。到了桥本甲状腺炎的后期—甲减期（FT3FT4下降，TSH升高），这样才开始口服甲状腺素药物替代治疗。

罗正强 回答时间：2019-01-07

如果确诊桥本甲状腺炎可长期服用甲状腺素治疗，多有疗效。
如果桥本甲状腺炎出现有压迫症状者，应行活组织病理检查或手术以排除恶变。