你好,从你的描述看,68岁男性,因胃癌进行手术,目前出现反流性食管炎的问题,这种情况是属于手术难以避免的一个并发症的问题,注意进行积极的保守治疗,必要时是需要手术的。
对于这种胃癌切除手术,由于切除了胃部,改变了食物的正常通道,会引起消化不良以及食物迅速通过消化道进入肠道,出现一系列的反流症状,出现反酸烧心等不适的症状。
2治疗上主要还是以积极的抗胃酸和反流治疗为主,同时加强胃肠道的蠕动,进行积极的内科治疗不佳的情况下,是需要进行手术的,但是手术需要权衡利弊,综合性考虑。
以上是对“胃癌手术后反流严重怎么办?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病例分析:首先明确一点:是反流性胃炎还是反流性食管炎。关键点在于你的胃癌手术切除的是远端胃大部还是近端胃,(手术方式你了解吗)远端胃大部切除合并的术后并发症是反流性胃炎,因为胃幽门(俗话说的下胃嘴)被切除,胆汁会反流到胃腔,这种情况建议应用胃粘膜保护剂,不建议用质子泵抑制剂(比如奥美拉唑)。
如果是近端胃切除,贲门切除导致并发反流性食管炎,主要表现反酸,烧心明显,尤其进水后加重,建议应用质子泵抑制剂+胃动力药物,如吗丁啉等。从药物选择上看,如果是反流性食管炎,建议继续应用奥美拉唑镁肠溶片,但不能用半片,剂型上限定肠溶片只能整片口服。如果是反流性胃炎,建议改或+胃粘膜保护剂
问题分析: 你好;这种情况如果是化疗期间引起的反流一般是化疗药物引起的不良反应,可以用昂丹司琼等药物控制症状促使恢复。
如果化疗结束后没有好转,仍然有反流有可能是吻合口水肿或炎症或肠道粘连梗阻引起的。必要时需做造影检查才能确定原因。
胃癌术后烧心一般与食道反流有关,一般主要是饮食上注意一些,少食多餐,吃饭时不要喝太多的水,吃饭后不要立即平卧。可以吃一些胃动力药,严重时也可以服用一些止酸药。