骨髓移植是治疗骨髓造血干细胞缺陷引起的再障的最佳方法,且能根治。但昂贵的费用使它只用于急性或严重型再障。国外资料同基因骨髓移植成功率高,长期无病存活率达84.6%;异基因骨髓移植治疗严重型再障,长期无病存活率也可达70%。凡年龄在40岁以下,移植前未输过血,同时补充输给供髓者周围血的细胞层,且为病程早期移植的,疗效较好。年龄小于20岁疗效更好。国内也已开展异基因骨髓移植。
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问题分析:再生障碍性贫血的原因是指骨髓未能生产足够或新的细胞来补充血液细胞的情况。 临床表现:贫血,及其他病征,并发症:除出现感染、内脏出血外,慢性型病例,由于长期贫血,晚期可发生贫血性心脏病。
造血干细胞移植的费用一般在三十到50万左右。一般治疗的药物为 采用抗胸腺淋巴细胞球蛋白配合环孢菌素进行之间的。
再障是由多种原因引起的骨髓造血干细胞缺陷、造血微环境损伤以及免疫机制改变,导致骨髓造血功能衰竭,出现以全血细胞减少为主要表现的疾病。如果是重型再障,其感染和出血是突出症状,有时候会伴有发热、畏寒、出汗,口腔和咽部溃疡,皮肤感染,肺部感染等,重者可因败血症而死亡。出血部位广泛,除皮肤、黏膜外,还常有深部出血,如便血、血尿、子宫出血,颅内出血可致死亡。贫血呈进行性加重,伴明显的乏力、头晕及心悸等。这种情况比较严重,一般自然病程比较短,完全治愈的可能性不是没有,但很小,治疗费用要结合病程以及患者的具体身体状况,一般情况下考虑对症治疗抗感染、输血纠正贫血、止血、刺激造血等治疗措施,几万元不等。
为防止血色病,一般血红蛋白在6g/L以上不宜输血。目前对慢性再生障碍性贫血主要用雄性激素治疗,中药对部分病人有效,对急重症再障可行异体骨髓移植或用于抗淋巴细胞球蛋白。