脊髓血管畸形是指脊髓血管先天发育异常形成的血管病变。它不包括脊髓血管母细胞瘤（血管网状细胞瘤）等血管性肿瘤。脊髓血管畸形占脊髓肿瘤的少部分。硬脊膜动、静脉瘘（AVF）患者中，大多数为男性，发病在40岁以上；而硬脊膜下血管畸形，男女有相似的发病率，10～30岁为发病高峰。
目前外科治疗脊髓血管畸形的方法有：血管内栓塞术、病灶切除术、供血动脉结扎术和椎板切除减压术。由于血管内栓塞术水平的提高和广泛应用，目前越来越多的血管畸形患者可通过血管内栓塞术而达到治愈目的。对于急性出血的病例应该行急性减压、清除血肿，防止脊髓因为血肿压迫变性、坏死，以利于进一步处理。
血管瘤是一种良性的肿瘤，是可以完全治愈的疾病，但是不建议手术切除，因为本身血管瘤没有实质的包膜包裹手术很难切除干净复发率很高，发病的原因主要是 ①遗传因素；②环境因素；③药物因素；④外伤因素等，上述各种因素导致胚胎3个月内血管网异常扩张、增生形成血管瘤。
血管瘤不能治好、反复发作的原因主要有：第一，不能坚持治疗，导致治疗不彻底。血管瘤疾病的治疗是需要一个过程的，不是一蹴而就的。一些血管瘤患者在治疗过程中总是三天打鱼两天晒网，不能坚持治疗或中途放弃，导致治疗不彻底。第二，治疗方法不当。这是血管瘤不能治愈主要原因，患者一定要谨慎选择治疗技术。第三，急于求成，改变治疗方法。一些血管瘤患者因为一些客观原因，没有充足的时间治疗，便要求医生尽量缩短疗程，这样不仅给治疗带来难度，还不能有效治愈疾病。建议患者要避开以上血管瘤治疗中常见的误区，尽早到专业治疗医院进行治疗，还要选择正确、规范的治疗方法，才能治愈血管瘤。
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脊髓血管畸形引起临床症状的原因是畸形血管破裂出血。由于畸形血管管壁薄、引流静脉压力高，特别是如并发动脉瘤或静脉瘤时，如有突然的动脉血压增高或静脉回流受阻的因素，则畸形血管极易破裂出血。出血可发生于脊髓蛛网膜下腔内或脊髓内。当出血形成血肿时，造成对脊髓的直接压迫和破坏，进一步加重了脊髓损害。做手术还是有一定的危险性。
2019-01-05
如果是畸形、肿瘤等因素造成的空洞症，手术切除肿瘤、缓解畸形所带来的压迫即可，如果是炎症等因素，有可能行脊髓引流术或者切开术，手术是有风险的，但是比较小，出现的几率不高。成功解决脊髓中央管积水问题，手术也就成功了。
1.病灶切除术
对脊髓血管病变切除一定要在显微镜下操作。对于畸形血管呈长条状位于脊髓背侧，可予完整切除。对于脊髓内成熟型AVM，病变范围局限，也可手术切除。
2.供血动脉结扎术
对于栓塞失败或病灶无法切除的畸形血管病变，例如位于脊髓腹侧的AVM，可切除相应供血动脉处的椎板，在靠近病灶处结扎供血动脉，减轻盗血，改善症状。但由于病灶存在，侧支供血可使症状复发。