脑内的囊肿属于良性病变。发病一般和先天发育有关系。
治疗上一般不用治疗，但是你的位置比较特殊，要是压迫垂体的话会产生相应的症状，会对内分泌产生一定的影响。蝶窦囊肿一般是不会引起什么症状的，除非囊肿非常大，引起压迫的影响；
现在的头晕很可能是当时碰伤造成的，主要症状不重，不是经常发生，一般没什么影响，不放心的话，可以过段时间复查下CT看下，如果没什么事，症状也没了，那么就不必担心了。
以上是对“蝶窦囊肿一定要手术吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
手术治疗：主要包括开颅手术和经蝶窦手术治疗放射治疗：对垂体腺瘤有一定效果，可以控制肿瘤发展，有时使肿瘤缩小，致使视力视野有所改进，但是不能根本治愈。
药物治疗：溴隐亭为半合成的胺生物碱，能刺激垂体细胞的多巴胺受体降低血中催乳素的作用。服用溴隐亭后可使催乳素腺瘤缩小，可恢复月经和排卵受孕，也可抑制病理性溢乳，但溴隐亭不能根本治愈催乳素腺瘤，停药后可继续增大，症状又复出现。此外溴隐亭对生长激素细胞腺瘤也可减轻症状，但药量大，疗效差。
蝶窦囊肿是一种良性肿瘤样病变，最主要的临床症状为头痛，约占64％；其次为眼部症状，再次为鼻部症状。蝶窦囊肿最易累及视神经，影响患者视力，早期手术有利于视力的恢复。鼻内窥镜下蝶窦囊肿摘除术有损伤小，出血少，痛苦轻，手术时间短，安全，术后恢复快等优点。
建议到医院明确你目前囊肿的性质，来决定治疗的方法。临床根据病例不同，分为药物和微创技术。一般短时间内都可以得到效果的，所以情绪的不稳定会导致内分泌紊乱，也会加重病情的，不要担心，是可以通过治疗康复的。