大的子宫腺肌瘤手术可以剔除吗?

周兰媚 回答时间：2019-01-05

子宫腺肌症，又称内在性子宫内膜异位症，为子宫内膜侵入子宫肌壁层，属于子宫内膜异位症的一种特殊型，可以和“外在”或主要是盆腔子宫内膜异位症同时存在。子宫内膜可以两种形式侵入子宫肌壁层，即弥漫型和局限型。前者为异位内膜侵入整个子宫的肌壁内，在不同部位其侵入范围和深浅可不同；后者异位内膜仅侵及某部分肌壁，形同子宫肌瘤，但其与周围正常组织并无分界，称为子宫腺肌瘤。如果是前者情况，手术时只能是切除子宫，如果是后者可以切除腺肌瘤部分，保留子宫。至于是哪一种手术方式，两种方式都可以，现在腹腔镜手术比较成熟了，术后恢复较快。
你没有提供B超情况，不知是哪一种情况，如果是弥漫性的只能切除子宫，如果是局限性的可以保留子宫，但有复发的可能。至于采取哪种术式，要看你住在那一级医院，腹腔镜手术做的熟练程度如何，如果熟练。可以做腹腔镜手术，恢复较快。

吴静雯 回答时间：2019-01-05

你好根据你以上所述现阐述一下子宫全切出术后的的注意事项：
1.由于某种子宫肿瘤疾病在治疗方面选择了子宫的全切出手术.子宫全切后患者以后就不会再有月经.
2.手术后6-8周内术者应避免提重物超过。3公斤弯腰取物爬高的楼梯有时可以再腹部加一个腹带.
3.手术后8周以后其机体的其他结构如盆腔器官就已复原这是就可以有正常的性生活.
4.3个月内请勿久坐或者出门长途旅行这样可以避免盆腔内积血.
5.每日观察伤口是否有红肿热痛的表现如果有请根据具体的情况联系手术大夫协助治疗.
6.上厕所时应尽量避免尿道感染.
7.要多吃水果及富含纤维素多的食物这样可有避免大便干燥便秘.
8.在伤口愈合的时间内，可以下床多走动，活动多吃点复含蛋白质的食物，这样可以避免盆腔器官的粘连及有利于伤口的愈合.术后按时复查需多注意放松心情，多注意休养为好子宫全切后易加速人的衰老，您的情况可以用中药来调理及时的观察注意术后并发症.

张芝芳 回答时间：2019-01-05

子宫肌瘤好发于生育年龄，它的发生于女性性激素有关，尤其是雌激素孕激素关系非常密切，非绝经期以前都有复发的可能，像您这样的多发性子宫肌瘤，大的会对怀孕有影响的，小的对怀孕影响不大，不过由于怀孕后女性的激素水平会发生变化，肌瘤可能长大。你刚流产2个月身体尚需好好调养。
理论上手术后休息三个月是可以怀孕的，不过鉴于要个质量好的宝宝，最好休息半年左右，在要宝宝前复查一下看看肌瘤大小，化验相关激素水平，确保自己处于好的怀孕状态。
以上是对“大的子宫腺肌瘤手术可以剔除吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

郑雯婧 回答时间：2019-01-05

子宫肌瘤剔除术后会在子宫上形成子宫瘢痕，较大、较深的肌瘤剔除后如同剖宫产手术一样，子宫需要一定的恢复过程，若间隔时间较短就怀孕，随着子宫的增大有发生子宫破裂的危险。小的粘膜下肌瘤宫腔镜术后1年可以考虑怀孕，其余需严格避孕2年。肌瘤是否影响受孕，与肌瘤的部位、大小、数目有关。长在黏膜下的肌瘤可影响受精卵着床，导致早期流产；较大的肌壁间的肌瘤可使宫腔变形或内膜供血不足引起流产；直径小于4cm的浆膜下肌瘤早期对妊娠的影响不大，可考虑先怀孕，以后再处理子宫肌瘤。但部分子宫肌瘤患者怀孕后，肌瘤会比以往生长得更快，但并不是所有患者都如此。如果肌瘤较大，或者位置靠近粘膜，有可能会影响怀孕，或者在孕期由于激素影响会刺激肌瘤的生长，或者发生变性导致流产、早产，那么这些情况就应该先摘除肌瘤再怀孕。

沈丽瑶 回答时间：2019-01-05

你好：子宫腺肌症要看看你的病到什么程度，一般来说的话不严重的时候是可以怀孕的，然后生小孩是最好的治疗方法，这个是真的，没有什么影响。不同的病因其治疗方式都不一样，建议你到技术含量高的“科技型”不孕不育专科医院，在专业医生指导下针对性检查确定病因后对症治疗，有可能的，子宫肌瘤是妇科较为常见的疾病。多表现有小腹疼痛、小腹不适、白带增多、白带色黄、白带异味、月经失常，个别人无明显症状。需行彩超或阴式彩超明确诊断。初期建议口服中药治疗，定期复查，调整好睡，饮食宜清淡，不适宜食羊肉、蟹、虾等食物，如无明显效果后建议手术治疗，因其有恶变的可能。祝你健康。

邱悦婷 回答时间：2019-01-05

一般不建议术后三个月马上就怀孕。因为子宫肌瘤的手术会在子宫上造成瘢痕，产生类似于剖宫产后的瘢痕子宫，如果没有让子宫修复2年以上，再次怀孕可能会导致子宫破裂等危象。子宫肌瘤剔除术后较易复发，有50%的复发机会，约1/3需再次手术。所以你术后再次发现有肌瘤生长，是很正常的。肌瘤是否影响受孕，与肌瘤的部位、大小、数目有关。子宫肌瘤可以使子宫内环境改变而不利于孕卵着床；或使胚胎发育供血不足而致流产，流产的发生率是非肌瘤孕妇的2～3倍，且常为不完全流产。大的肌瘤可妨碍胎儿在宫内活动，造成胎位不正，如横位、臀位等，使剖宫产增加。在分娩过程中，由于肌瘤影响子宫的正常收缩，可使产程延长；嵌顿在盆腔内的肌瘤可以阻塞产道，造成难产；由于肌瘤影响子宫的正常收缩，还可引起产后出血或子宫复旧不良。
指导建议：若影响宫腔引流或肌瘤表面发生溃疡，还易发生感染。同时，妊娠时肌瘤常伴随子宫增大而增大；由于肌瘤在妊娠期增大较快而供血不足，以致出现退行性变，其中以红色样变最常见，患者可出现发热、头痛、呕吐、局部压痛及白细胞升高等急腹症症状。由此可见，子宫肌瘤对受孕及孕期都有一定影响，应当积极治疗。凡有子宫肌瘤的育龄妇女一定要在妇科医生的检查后再决定是否妊娠，以免为自己带来不必要的身心之痛。

戴以萱 回答时间：2019-01-05

你好子宫全切术后至少休息一个月有条件可以休息更长时间.
①子宫肌瘤挖出术患者术后一个月复查一次以后每3个月一次连续3次以后每半年一次复查内容：B超妇科检查主要查看子宫肌瘤是否复发子宫的大小子宫壁伤口是否愈合附件情况.　　
②子宫次切术后1个月及2个月复查复查内容：B超妇科检查查看盆腔情况尤其宫颈上端伤口及腹壁切口是否感染溃疡等并注意子宫颈蹭的检查及随访.　　
③子宫全切术后1个月及3个月复查复查内容：B超妇科检查(重点检查阴道残端是否愈合).
以上是对“大的子宫腺肌瘤手术可以剔除吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

曾玲玉 回答时间：2019-01-05

对于子宫肌瘤摘除后可以怀孕吗这个问题而言，其实这与患者肌瘤的部位、大小、数目有关。宫颈肌瘤可影响精子进入宫腔，黏膜下肌瘤易使子宫内膜感染而不利于孕卵着床，巨型多发性子宫肌瘤易使输卵管间质部被挤压而妨碍精子通过。子宫肌瘤摘除后一般来讲是可以怀孕的，但是也要经过一段时间的恢复，比如隔一年等。肌瘤剔除术后复发者占30.4%，大部分是在5年以后复发，手术时年龄小于30岁或多发性肌瘤者更易复发。虽然剔除肌瘤后，患者生育机能可以改善，但由于机体内仍存在某些有利于肌瘤生长的因素，间隔一定时间后肌瘤又可能生长，因此于术后3年内受孕为宜。

唐静琪 回答时间：2019-01-05

一般来说,如果子宫肌瘤的生长位置是在子宫肌壁间和子宫浆膜面上,而且大小在3公分以下的,则也不需要手术剥离.不过,带瘤生存毕竟也还是有一定的风险,需要密切随访;但如果子宫肌瘤大小在3公分以上,而且血供丰富,则应尽早手术.建议是否手术,推迟计划怀孕,还是以医生的分析,判断作为参考最合适.
指导建议：子宫肌瘤是否需要马上手术,是需多方面综合衡量,判断的，这关键还是要看子宫肌瘤的位置,大小,生长速度,患者年龄以及生育要求等多方面的要求,以此来综合决定.比如：对于子宫黏膜下的子宫肌瘤和宫颈肌瘤,不管子宫肌瘤的大小,都是需要尽早手术的;但如果子宫肌瘤的大小是在5公分以下的,且无明显症状的,也不会引起任何不适的,生长速度又很缓慢,主要表现为子宫肌瘤的血供不丰富,无变异的,则可以不用马上手术.建议平时坚持每三个月至半年一次的随访,来密切关注.