你好，，你这种情况我个人认为应该是手术治疗。
因为你说的穿孔面积超过了三分之一，也就是面积的确比较大，所以我建议直接手术修复治疗。
问题描述： 上医院检查说穿孔面积大,超过了三分之一,有的说直接手术,有的说先保守治疗,到底怎么治疗
根据你的叙述，你的这种情况的话，我建议你采取手术治疗方法。
建议你放松心情，不要太紧张你的这种情况的话，保守治疗效果不是很好的，及时的采取手术早治疗早恢复健康。
以上是对“外伤性鼓膜穿孔，并且伴有耳鸣怎么治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
您好，这位朋友，鼓膜穿孔如果超过了三分之一，保守治疗能治愈的可能性不大。
建议您考虑手术治疗，做好术前检查，预防感冒，保持耳道清洁干燥，防止感染等。
你好，，你这种情况我个人认为应该是手术治疗。
因为你说的穿孔面积超过了三分之一，也就是面积的确比较大，所以我建议直接手术修复治疗。