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高血压引起肾病怎么办?

2019-01-05 女 | 60岁
回答(5)
向TA提问 头像 吴名波 已帮助网友:3632

1.高血压肾病是有原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化(又称高血压肾小动脉硬化)和恶性小动脉肾硬化,并伴有相应的临床表现的疾病.。
2.高血压肾病的分期:在临床上,根据患者的情况和实验室检查的资料,我们将高血压肾病分为下述几个时期,为治疗提供理论依:Ⅰ期微量白蛋白尿期:以尿中白蛋白排泄率异常为特征.肾功正常,尿常规蛋白阴性;Ⅱ期——临床蛋白尿期:以尿常规蛋白阳性,24h尿蛋白定量>0.5g为特征,肾功能正常;Ⅲ期——肾功能不全期:以Ccr下降,SCr升高为特征.分非透析期和透析期(尿毒症期).非透析期:Ccr在80~10ml/min,133μmol/L707μmol/L。
3.高血压肾病临床表现:重度水肿水肿常为首发症状,呈全身性明显水肿,指压有凹陷.严重患者可并有胸水,腹水,当胸水,腹水较多时可引起呼吸困难,脐疝或腹股沟疝.高度水肿常伴尿少,高血压,轻度氮质血症;成人每日尿蛋白排泄≥3.5g/d,大多为选择性蛋白尿;低蛋白血症血浆蛋白下降,血清白蛋白<30g/L,严重者不足10g/L。
4.高脂血症血胆固醇,甘油三酯等均明显增高.糖尿病性肾病(Diabetic Nephropathy,DN),是糖尿病最常见的并发症,也是糖尿病[1]患者的主要死亡原因之一,是由于糖尿病引起的微血管病变导致的肾小球硬化症.临床表现为蛋白尿,水肿,高血压和肾功能进行性损害.开始可以是间歇性蛋白尿,以后逐渐加重变为持续性蛋白尿,由于长期的蛋白尿,以及糖尿病本身蛋白质代谢失调,可以出现低蛋白血症,可表现为肾病综合征,病情持续发展最终可发展为尿毒症.糖尿病患者出现的感染病变如肾孟肾炎,肾乳头坏死,大血管病变如肾动脉硬化,不属于糖尿病性肾病.临床上有哪些现象应该想到糖尿病性肾病,这是糖尿病患者所关心的。

2019-01-05
向TA提问 头像 胡世春 已帮助网友:2400

1.高血压肾病发生年龄多在40~50 岁以上,高血压病史5~10年以上.早期仅有夜尿增多,继之出现蛋白尿,个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿,但不伴明显腰痛。
2.常合并动脉硬化性视网膜病变,左心室肥厚,冠心病,心力衰竭,脑动脉硬化和(或)脑血管意外史.病程进展缓慢,少部分渐发展成肾功能衰竭,多数肾功能常年轻度损害和尿常规异常.恶性高血压者舒张压需超过16Kpa(120mmHg),伴有明显心脑合并症且迅速发展,大量蛋白尿,常伴有血尿,肾功能进行性减退。
3.一般血压持续性增高(20.0/13Kpa,150/100mmHg以上);有的眼睑和/或下肢浮肿,心界扩大等;多数动脉硬化性视网膜病变,当眼底有条纹状,火焰状出血和棉絮状的软性渗出,支持恶性肾小动脉硬化症诊断。
4.伴有高血压脑病者可有相应的神经系统定位体征。检查 (一)多为轻中度蛋白尿,24小时定量多在1.5~2.0g;镜检有形成分(红细胞,白细胞,透明管型)少,可有血尿;早期血尿酸升高,尿NAG酶,β2-MG增高,尿浓缩-稀释功能障碍; Ccr多缓慢下降,血尿素氮,肌酐升高.肾小管功能损害多先于肾小球功能损害。(二)影像学检查肾脏多无变化,发展致肾功能衰竭时可出现肾脏不同程度缩小;核素检查早期即出现肾功损害;心电图常提示左心室高电压;胸部X线或超声心动图常提示主动脉硬化,左心室肥厚或扩大。

2019-01-05
向TA提问 头像 高福玲 已帮助网友:4161

1.高血压肾病在控制住高血压的同时,配合治疗肾脏,只有这两步同时进行,才能取得比较好的效果!因为你单纯治疗肾脏的话,高血压控制不住,你整体的内环境还是紊乱的,所以两者缺一不可。
2.针对肾性高血压的发病机制,在药物选择方面,则凡能减少肾素释放或能抑制血管紧张素转换酶,或能扩张肾动脉,改善肾脏供血供氧的药物,以及减少血容量的药物,均可起到降低肾性高血压的作用。
3.建议你到专业的肾病医院看看,在医生的建议下选择适合的方法进行治疗,积极的控制原发疾病。
4.治疗高血压肾损害,一方面要有效控制血压(一般应低于130/80mmHg),另一方面要积极治疗或延缓肾损害生。高血压和肾病同时出现中医认为主要调理肝肾二脏,帮助患者更好的恢复健康。
以上是对“高血压引起肾病怎么办?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-01-05
向TA提问 头像 张绍兰 已帮助网友:2022

1.你好,朋友,,高血压肾病是长期的高血压对肾脏造成的严重的损伤,现在血压高一定要及时的进行有效的控制。
2.长期的高血压是会加重肾脏的损伤的,对于高血压肾病的治疗应该在控制血压的同时对肾脏进行有效的治疗和修复。
3.对于高血压肾病的治疗同时注意合理注意好饮食,饮食上要清淡饮食不要吃过咸的食物,避免吃辛辣刺激性的食物。
4.一般要特别注意以下几种改变.(1)尿量增多(2)尿中出现蛋白(3)出现肾病综合征(4)出现尿毒症(5)反复发作的肾盂肾炎(6)肾乳头坏死。
5.要预防肾病,就应注意天气寒暖的变化,应避免阴雨天外出,避免汗出当风,涉水冒雨,穿潮湿衣服,时刻警惕外邪的侵袭。

2019-01-05
向TA提问 头像 魏帅帅 已帮助网友:1819

1.高血压肾病患者,早期可无症状,以后逐渐出现微量白蛋白尿、夜尿增多等症状,中晚期阶段则可出现蛋白尿增多、肾功能不全和尿毒症。
2.因此,高血压的患者除应定期检查尿常规和肾功以外,还应检查尿微量白蛋白及b2微球蛋白等项,以早期发现肾损害。
3.除了注意高血压,还要选择适合患者的药物治疗肾炎。慢性肾炎用西药需要做肾穿活检才能确定用什么药适合,因此不要盲目使用慢性肾炎西药。
4.用中成药目前临床用的比较多,在众多的慢性肾炎中成药中,“肝肾阴虚型慢性肾炎中成药”是慢性肾炎中药里面适应人群最广泛相对安全的慢性肾炎药物。

2019-01-05
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