新生儿颅内出血是常见的一种脑损伤,系由产伤和缺氧引起,预后较差。一切在产前、产程中和产后可以引起胎儿或新生儿缺氧、缺血的因素都可导致颅内出血,早产儿多见。因胎儿头过大、头盆不称、急产、臀位产、高位产钳和多次吸引器助产使胎儿头部受挤压,亦可造成产伤性颅内出血,足月儿多见。
此外,快速输注高渗液体,机械通气不当等可致医源性颅内出血;早产儿因颅骨较软,在使用面罩加压给氧、头皮静脉穿刺或气管插管时常将头部固定于仰卧位,可因此压迫枕骨而造小脑出血;母有原发性血小板减少性紫癜病史,或孕期使用抗惊厥药(苯妥因钠,苯巴比妥)、抗结核药(利福平)者,亦可引起胎儿或新生儿颅内出血。
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脑出血后需要得到较为有效的治疗,脑出血可引起意识障碍、肢体偏瘫、小便失禁等症状,还会出现肺部感染、褥疮、应激性溃疡等并发症,早期的治疗尤为重要,内科保守治疗对脑出血有一定的疗效,但在患者出现较为明确的手术指针的时候,需要就诊神经外科医师决定是否予以手术治疗。
目前脑出血手术已在向小创伤、优疗效、少并发症的方向发展,选择一种合适的治疗方案对患者的恢复有重要意义。在预防上面,平时应注意控制血压,改善不良生活习惯,保持心情舒畅。脑出血恢复期患者因在有条件的基础上早期进行有效的功能康复锻炼。
新生儿脑出血是个重病,如果出血量大的话,是会有生命危险的;如果出血量不大,只要积极治疗,令这些出血吸收了,那也不用太担心。只是有脑出血的孩子,通常还伴有脑缺氧的情况,脑缺氧会导致脑损害。是否有后遗症,那要看出血吸收得怎么样,如果出血完全吸收,那因为脑出血导致后遗症的机会不大。
如果出血无法完全吸收,出血在脑内机化了,是可能会引起癫痫发作的。如果还伴有脑缺氧,也要看缺氧导致脑损害的程度如何,如果损害严重,出现后遗症的可能性就大,损害小,出现后遗症的可能性就小。无论是否会出现后遗症,都要在病情稳定后,尽早使用营养脑和促进出血吸收的药,这样才有可能让大脑尽早恢复、尽可能的恢复。