你好，从你的描述来看，皮肤干燥、肌肉萎缩、，指甲脆裂，小面积坏疽，且有剧烈疼痛，已经确定是雷诺氏症了。
可以针对这样的情况来调理的，如外可以涂维生素E乳膏，口服归脾丸，人参健脾丸等。
以上是对“皮肤干燥小面积坏疽雷诺氏症”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
中药对本病的效果还不错，中医诊断考虑为肾阳亏虚引起的雷诺氏综合征，肾阳为人体阳气之本，肾阳亏虚，阳虚生内寒，寒凝则气结，气滞血瘀，肢端局部血液不足，引起雷达诺氏综合征，导致苍白、发紫，甚至发麻疼痛。
可选用中成药桂附地黄胶囊配用补脾益肾口服液调理，温补肾阳，散寒理气，服药期间禁食辛辣生冷食品。
寒冷地区发病率较高，患者对寒冷极为敏感，发病早期每于寒冷季节发作频繁
避免寒冷刺激和情绪激动，禁忌吸烟；建议：中西结合射频解痉溶栓术治疗雷诺氏症，根据雷诺氏症的病理，深层次从病根治疗，结合射频仪器受外界的刺激