问题分析：结核性胸膜炎，是由于结核菌感染，刺激胸膜导致渗出增多引起的疾病，可以有胸膜，咳嗽，呼吸困难等症状，急性期还有传染性，需要积极治疗
这种疾病，需要用抗结核药物，按疗程和化疗方案进行，至于老年人，肝肾功能可能相对较差，用药剂量可以适当减少，但应该是有效的治疗量，只是需要时间，病情有反复是正常的，不要担心
譬如肺高压、高血压、肝病、肾功能不全，心脏病衰竭等都有可能，不过以心脏疾病引起肺积水的比例较高。心脏病会使原本输送到全身的血液郁积在心脏内，肺部的血液欲回流至心脏时因心脏内压力升高而使回流受阻，导致血液中的水渗透入组织间隙中而引起肺部换气阻碍，进而导致肺积水。
右心则负责将血液经由肺动脉运送至肺部再经由肺静脉流回左心，称为肺循环(又叫小循环)。当左心衰竭时，会造成肺部静脉压增加而造成肺积水，如果诱发因素来得又快又急，则会造成急性肺积水。
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结核性胸膜炎是会传染的结核性胸膜炎是由结核杆菌感染所引起的炎症。其临床主要表现为发热、咳嗽、_Hcd1a05;胸痛_H、呼吸困难及胸膜腔积液。当结核杆菌进入胸膜腔，而人体正处于高度过敏状态时，可能引起渗出性胸膜炎。诊断：血液检查_H，可见血白细胞早期可略增高，血沉增快，女性大于每小时20毫米，男性大于每小时15毫米。胸水检查符合结核性渗出液，结核菌检查可获阳性结果。
超声探查，渗出性胸膜炎患侧可见液平段。_Hcd1ca13;X线检查_H干性胸膜炎可无异常，渗出性胸膜炎可见胸腔积液影像。治疗：结核性胸膜炎以药物治疗为主，要进行正规的抗结核疗法定期作X线检查。
水是堆积在肺脏的外面,它可以是感染发炎引起（如：肺炎,肺结核…都可以合并肋膜积水）,也可以是一些自体免疫疾病引起（如：红斑性狼疮）,还有很多肺部疾病都会合并肋膜积水.因此您提的问题,应是指肺结核合并肋膜积水,一般是先有肺结核,但发病初期症状不明显,等严重到合并肋膜积水造成咳喘,照x光才被发现 ,正确来说是肺水肿(pulmonany edema)是指肺间质及肺泡内有不正常的液体积存,其发生可以是急性的,广泛的,若不立即处理足以致死.
其类型如下： 1.心因性肺水肿-最常见,原因为左心室功能不良 2.非心因性肺水肿-又称急性呼吸窘迫征候群 3.淋巴功能不足性肺水肿-如癌症或淋巴管炎