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胆总管结石怎么取出?

2019-01-04 女 | 53岁
回答(5)
向TA提问 头像 彭丽霞 已帮助网友:2212

通过T形管还可以做术后造影,了解是否有结石残留。
要保证引流畅通无阻,作陪客要配合医护人员经常观察“T”形管内有无炎症腐蚀的血块、坏死脱落的组织、脓性分泌物、泥沙样结石、蛔虫等堵住管腔,如有要立即告诉值班者处理,采用如冲洗、挤压、导丝疏通等办法要随时注意皮管有无扭曲、压迫,并及时纠正。只有保证“T”形管引流畅通,才能使胆道内含毒、含脓的胆汁快快引流到体外来,病情才会迅速好转。在病人翻身时,千万要当心“T”形管牵拉过度而滑掉,尤其是手术后周内。一旦不慎“T”形管滑掉,轻者增加患者痛苦及经济负担,重者会引起胆汁性腹膜炎及败血症,患者会出现腹膜刺激症状(用手一压腹部,即会跳起来),腹胀及休克等,有明显高热、寒战、脉搏快,出现黄疸,并有呕吐,最终导致再次手术的危险和痛苦。

2019-01-04
向TA提问 头像 胡世春 已帮助网友:2400

主要是外科治疗,因为迄今尚无证据说明使用药物或其他非手术疗法能完全溶解或排尽结石。症状轻,经支持治疗病情有较快好转时,可待日后择期手术。全身感染症状和局部炎症均严重时,宜早期手术治疗。
外科手术的目的是取尽结石,解除胆管梗阻和狭窄,保证手术后胆管引流通畅。手术前要补充液体,应用抗生素控制感染;术后注意合理使用抗生素,防治各种并发症,加强引流管的护理。随着内窥镜技术的发展,目前部分肝外胆管结石可通过内窥镜的方法取出。手术时先通过胃镜找到十二指肠处胆总管开口处,然后将导管插入胆总管中,注入造影剂,在X线透视下便可明确是否有结石和结石的部位。在病情允许的条件下,还可将取石钳等器械送入胆总管内,将结石破碎或取出。

2019-01-04
向TA提问 头像 谢武龙 已帮助网友:3295

诊断胆总管结石,诊断非常明确;一般胆囊摘除后容易合并胆总管淤积性泥沙结石,由于没有造成完全梗阻常常被误诊,往往以胃部不适而就诊;建议首选-体外震波排石机进行排石治疗;并且尽快进行早期治疗,排石效果比较好;首先说明体外震波排石机较体外冲击碎石机的原理是两种决然不同的设备,体外震波排石机的优势在于其对脏器无任何损伤,而且排石彻底,病人无痛苦容易接受,;而体外冲击碎石机是对脏器有损伤的而且比较痛苦;体外震波排石机技术,采用高频超导流体动力震动力学三维一体排石技术,大型数字B超辅助定位。具有定位准,排石快,对胆管结石,输尿菅结石,随排随走,尤其是对肝内胆管淤积性泥沙样结石排石彻底等特点。该设备最突出的特点是人性化的可操作性,对各种结石排石的彻底性,比较广泛的适应症,对人体几乎无副损伤,排石过程中无痛苦,一般不需住院,而且治疔费用低,病人容易接受;是一种比较可靠、有效、简便、实用的治疗设备。具有独特的设备优势和技术优势。所以是目前治疗各种结石最佳选择。
以上是对“胆总管结石怎么取出?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-01-04
向TA提问 头像 高福玲 已帮助网友:4161

胆总管结石的临床表现决定于胆管之梗阻程度和有无感染,多数患者过去曾有一次或多次急、慢性胆囊炎发作史或胆道蛔虫病史,然后在一次剧烈的胆绞痛后出现黄疸,表示结石已进入胆总管,或在胆总管内形成后已发生嵌顿和阻塞。胆石所致的胆道阻塞通常是不完全和非持续性的,完全性阻塞毕竟属少见,故约20%患者可以不感右上腹绞痛,40%的患者虽有绞痛但无黄疸,其余患者则多数在腹痛发生后数小时至1~2 天开始有黄疸,且持续数天后即可逐渐消退 。如胆总管内结石不能排出至十二指肠,则腹痛势必再发,并可再度出现黄疸,且复发的次数往往愈趋频繁,程度亦多愈加严重;但也有病例在一次发作后相隔10 余年不再复发,至下次发作时胆总管内之结石已大至l~2cm 直径以上,或者发作时仅有轻微腹痛而不复出现黄疸者。胆总管结石对人体的伤害很大,所以当发现自己患有胆总管结石时,要及时去医院进行治疗。

2019-01-04
向TA提问 头像 李小可 已帮助网友:1817

像患者这样的情况可以采用微创保胆取石手术治疗,微创、切口很小、恢复快、取石比较彻底,能帮您完整保住胆囊和功能。这是借助先进纤维胆道镜,在腹部进行,利用胆道镜把胆汁吸净,纤维胆道镜探察取石,取石干净后胆囊底部做的人体可吸收线的缝合。该手术方法不切断腹壁肌肉,胆囊切口一期缝合,不放置任何造瘘管,皮肤小切口粘膏拉合。一般临床治疗原则是不超过0.2cm的结石,可以定期3个月复查,超过0.2cm的结石必须进行手术治疗。 患者这个情况可以采用微创保胆取石手术治疗的,微创、切口很小、恢复快、取石比较彻底,能帮您完整保住胆囊和功能。

2019-01-04
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