肾下垂的中医治疗,肾下垂是指站立时,肾脏位置低于第3腰椎,—般以右肾下垂多见,女性多于男性.这种疾病对人危害不大.可能有腰酸腰痛,劳累后症状加重,平卧休息后可以减轻.多数人无自觉症状,少数人可并发泌尿系统感染,肾盂积水等.中医认为肾下垂用肾虚范畴,分肾虚气陷,肾虚寒湿,阴虚湿热等.
肾虚气陷:是指单纯肾下垂,没有合并感染或肾盂积水等.苔薄腻,脉微弱.治疗应益气举陷.采用下方:当归12克,熟地12克,升麻9克,黄芪12克,党参12克,白求12克,杜仲15克,核桃肉15克,猪苓15克,水煎服.
肾的活动度超过一个腰椎体(3cm)者,称为肾下垂(nephroptosis);若活动度特别大,可自由滑至盆腔或对侧腹部者,则称游走肾。肾下垂是腰酸背痛最常见的原因之一。
肾下垂是腰酸背痛最常见的原因之一。以20~40岁的瘦长型女性多见。好发于右侧。可伴有其他内脏下垂。临床表征:主要表现为腰痛和肿块,静脉尿路造影可确诊。如果症状较重而影响工作,应增加营养、锻炼腹肌,用肾托或腰带托起肾脏。症状严重或有并发症者,可行肾悬吊固定,即把肾完全游离后,将其固定于正常位置,术后应平卧2周。
可将患者症状、体征、X线检查等综合起来对肾下垂程度作一判断。
轻度:有典型的腰酸痛症状,未扪及或仅触及肾下极。有的患者肾区有叩痛,静脉肾盂造影中肾活动度为1个椎体,超声检查中肾活动度为3cm,有时有血尿(多为镜检)或尿路感染的并发症。
中度:有明确的腰酸痛症状伴消化系统和神经官能方面的症状。可扪及肾脏。造影中肾脏活动度在两个椎体之内,超声检查有3 ~6cm之间的活动度。大多伴有血尿或尿路感染之并发症。
重度:有明确的症状体征外。造影中见肾活动度超过两个椎体以上,或虽未超过两个椎体,但有明显输尿管扭曲,肾盂积水,合并结石或肾功能出现减退。超声检查肾活动度在6cm以上。
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肾下垂是指肾脏随呼吸活动所移动的位置超出正常范围,并由此引起泌尿系统与其他方面症状的病情而言。正常肾脏一般随着呼吸活动可有3cm之内的活动度。肾脏位于胸腰之间两侧的肾窝内,由于背部坚强的纵行肌肉与腹腔脏器的固定,一般不会过多地移位。但因肾周脂肪囊下方是一个潜在的疏松的间隙,因此当腹压降低时,肾脏就可能向下移位造成肾下垂。
肾下垂是指肾脏随呼吸活动所移动的位置超出正常范围,并由此引起泌尿系统与其他方面症状的病情而言。正常肾脏一般随着呼吸活动可有3cm之内的活动度。
(一)泌尿系统症状 腰部酸痛占92%。50%以上病人有慢性尿路感染的症状,大多为尿频、尿急等膀胱刺激症状。1/3的病例还伴有低热或反复发热的病史。偶有下肢浮肿等表现。
(二)消化系统症状 由于肾脏活动时对腹腔神经丛的牵拉常会导致消化道症状,多为腹胀、恶心、呕吐、胃纳减退等。
(三)神经官能方面的症状 此类病人常较紧张,伴有失眠、头晕乏力、记忆力减退等,其发生率约占1/5左右。
上述症状的产生与肾下垂的程度不一定成正比。有时虽然下垂程度不重,但可以引起较明显的症状。
体验:在46%的病例有肾区叩击痛。右侧肾脏可扪及的有64%,左侧扪及的为22%。因解剖上右侧肾脏位置较低,肾窝较浅,一旦受到肝脏的冲击,故右侧肾下垂也较左侧为多。