你好,对病史的询问和临床检验与一般疾病基本相同﹐但对药物中毒的鉴别诊断比较复杂。首先应区分病人出现毒性症状是由於病情发展所致﹐还是因用药引起﹐如头痛﹑头晕﹑恶心﹑呕吐等。遇有皮疹突然发生﹐应考虑与药物或毒物有关。医生要特别询问服药史﹐用药品种﹑剂量和时间﹐还要熟悉每一种药物的不良反应﹐瞭解患者家族药物毒性反应史。中毒症状潜伏期对诊断的参考意义很大﹐多数为1~2天﹐最多不超过10~12天。
有特征性的中毒症状和体征与常见内科急症相似;而不同毒物中毒的临床表现又可能相近或重叠;对同种毒物中毒在不同的机体中毒的表现也会有差别。因此易发生误诊或漏诊。急性中毒诊断要点是结合病史与现场调查,临床与体格检查、毒物检验等资料去伪存真,综合分析。
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你好,用药剂量超过极量而引起的中毒不符,或者是服药过量以及药物滥用,均可引起药物中毒,常见的致中毒药物有西药中药和农药。氯丙嗪类药物中毒患者就可出现头晕嗜睡,表情淡漠软弱,有时引起精神失常,乱语乱动,等现象。
药物中毒的诊断对于病史的询问和临床检验,一般疾病基本相同,但是对于药物中毒的鉴别诊断就比较复杂,首先就应该区分患者出现毒性症状是由于病情发展所致,还是因为用药引起。如果遇到有皮疹突然发生,应该考虑与药物或者是毒物有关,医生要特别询问服药史,用药品种计量和时间,还要熟悉每一种药物的不良反应。
了解患者家族药物毒性反应史也是诊断药物中毒的。他治疗的原则主要是去除病因,加速排泄,延缓吸收支持疗法,对症治疗,特殊疗法主要是采取解毒物质。平常所见到的铅和锰如果药物中毒,那么就可以使用依地酸钙钠解毒。如果是共得药物中毒,那么就可以使用二流丙醇二硫丙磺酸钠解毒。
一、药物中毒的临床特征:
1、轻度中毒者主要表现为:头痛、头晕、恶心、呕吐,中枢神经系统出现兴奋或抑制,容易出现幻想、失去时间和空间感觉。
2、重度中毒者可出现昏迷、呼吸抑制、惊厥、牙关紧闭、角弓反张、瞳孔缩小如针尖大小和呼吸困难等症状。
3、慢性中毒者的症状主要有食欲不振、便秘、消瘦、衰老和性功能减退等。
二、药物中毒的常见症状
1、神经系统毒性反应:多有口唇及全身麻木、眩晕、乏力、视力模糊、烦躁不安等症状,重者可出现抽搐、嗜睡、意识不清或昏迷等。引起此种反应的医务有安眠药、抗精神病药物、抗癫痫药、苦杏仁、白果等。
2、消化系统毒性反应:多有上腹部不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、原因不明的胃出血、黑便、肝痛等。引起此种反应的药物有阿司匹林、洋地黄类、利血平、鱼胆、桃仁等。
3、循环系统中毒反应:多有心悸、面色苍白、四肢寒冷、心率改变、血压波动,心律失常等症状。引起这种反应的药物有氯丙嗪、强心甙类、苦杏仁、人参等药物。