心脏搭桥怎么开胸呢?

谢武龙 回答时间：2019-01-03

目前冠心病冠状动脉狭窄的病变可以才有两种治疗方法;CABG,冠脉旁路移植术,俗称冠脉搭桥；PTCA,经皮介入治疗术,俗称支架置入术.冠脉搭桥术的历史比支架置入术要长,远期疗效（冠脉通畅率和再手术率等）都较满意,适用于多只冠脉广泛病变,这个手术必须开胸直视下进行,冠脉支架置入术历史比较年轻,远期效果的观察文献还不多,但其创伤小,并发症少,适合冠脉单只局限性病变. 患者是否需要做心脏介入手术，要先明确诊断，是否存在冠脉血管狭窄，要先做个冠脉血管造影检查，这是诊断冠心病的金标准 如果冠脉血管造影结果支持做搭桥手术，那就必须做，现在医生对介入治疗已经有了成熟的经验，风险是存在的，做了介入治疗后还必须要药物抗凝治疗等。

高福玲 回答时间：2019-01-03

搭桥手术顾名思义，是取病人本身的血管（如胸阔内动脉、下肢的大隐静脉等）或者血管替代品，将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来，让血液饶过狭窄的部分，到达缺血的部位，改善心肌血液供应，进而达到缓解心绞痛症状，改善心脏功能，提高患者生活质量及延长寿命的目的。心脏冠状动脉梗塞缺血，常需要做心脏搭桥手术，如果介入不能解决只能开胸手术。因为开胸需要劈开肋骨，缝合后因为肋骨需要三个月愈合，愈合前胸廓稳定性差，所以需要戴胸带。术后两个月也可以拿掉，但是进一个月要小心，最好再戴一个月，等肋骨完全愈合再去掉。

张绍兰 回答时间：2019-01-03

心脏搭桥手术有心脏停跳和不停跳2种，心脏停跳的是体外循环，心脏不停跳的是正常的体内循环。现在好像多是心脏停跳，再做搭桥手术，这时是体外循环。一般情况可以的话，危险性并不大。现在不是还有介入治疗可以选择吗，建议找心内科医生评估一下，是否可以进行支架，而不用开胸搭桥。搭桥手术用于修复或替换梗阻的冠状动脉以改善心脏心肌血供的手术.手术方法为用移植的血管（常为大隐静脉及乳内动脉）在主动脉及梗阻的冠状动脉远端建立一条血管通路.你目前的情况是否需要手术治疗,从你简单的描述无法判断,建议进行冠脉造影看看是否是需要搭桥治疗.
以上是对“心脏搭桥怎么开胸呢？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

魏帅帅 回答时间：2019-01-03

您好，这位病友，心脏手术从手术的角度和难度来说，都应该算是个很大的手术。
搭桥手术，有心脏停跳下手术和不停跳手术，但不管是哪种类型的手术搭桥，术后都有开胸的可能，当然了，这种二次开胸手术主要的是术后的出血，如果是心脏停跳手术，这个手术术中因为要做体外循环，需要使用肝素，术后再出血的机率还是有的，尽管发生的例数不少很多，在心脏外科来说，都还存在不同的机率的，不能构成医疗事故，而二次手术，又给病人造成一定的身体和生理上的创伤，有些病人可以恢复，有少数的病人，由于术前心功能较差，术后恢复的可能不是很顺利，对于心脏手术而言，术后都有发生低心排和呼衰，肾衰等并发症的风险和机率，作为大夫也希望病人能平稳的度过手术期，但有时候却也感到很无奈，建议您还是要积极的配合治疗，尽自己最大的努力，也给患者一个可能存活的机会，有些病，确实是需要时间和金钱才能救治成功的。

李小可 回答时间：2019-01-03

心脏手术常规采取体外循环,这种技术有很久的历史了,技术本身很成熟,再加上医务人员的自身素质,体外循环基本是开胸直视心脏手术的首选；非体外循环,已经很少使用了,而且随着体外循环地推广,非体外循环技术基本废弃了,体外循环是一门很成熟的技术了,使用特殊装置将人体的静脉血引出体外,进行人工气体交换,温度调节和过滤,再泵回人体内,的一项生命支持技术,现在有成套的仪器设备和过硬的专业人员,可以说基本没什么缺点,在很多心胸手术中体外循环都离不开；相反,非体外循环逐渐被废弃了,使用的医院也很少,风险也很大,毕竟它有局限性,患者还是权衡两者利弊,在决定吧