葡萄胎早期症状在临床上有7中体现:
1、 阴道“见红”由于绒毛变性,失去了吸收营养的功能,所以胎儿早已死亡。到了怀孕2-3个月时出现阴道持续的或间歇性的“见红”,这是葡萄胎早期症状的表现。大多数是断续性少量出血,其间可能有反复多次大流血。仔细检查时,葡萄胎早期症状可在血液中发现水泡状物。如果出血量多,还会引发出血性休克。
2、子宫异常增大,怀有葡萄胎的子宫大于正常的妊子宫,对于葡萄胎早期症状,有时孕妇甚至能自己触及下腹包块(胀大的子宫),有时人们往往误认为是怀了双胞胎或羊水过多。
3、 腹痛,由于子宫增大的速度太迅速,以致出现腹痛。此外,葡萄胎早期症状体现在子宫内出血,胎块从子宫壁大块脱落,也会产生腹痛现象。
4、 葡萄胎早期症状出现妊娠高血压,在病的早期,孕妇可出现严重的恶心、呕吐;较晚期,葡萄胎早期症状可出现浮肿、蛋白尿及子痫(抽搐)现浮肿、蛋白尿及子痫(抽搐)现象。
5、 无胎儿,子宫虽胀大到4-6个月妊娠大小,葡萄胎早期症状可能在检查时查不到胎体,听不到胎儿,B超检查,未见怀孕迹象。即使孕妇本人,也未感到有胎动。
6、 妊娠试验呈强阳性也是葡萄胎早期症状之一。
7、 超声波检查,这是诊断葡萄胎早期症状的一种十分重要的辅助检查法。如果是葡萄胎,可见到典型的“μ”波(葡萄胎波)。
以上是对“怀葡萄胎流血怎么办?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
葡萄胎的真正发病原因不明.病例对照研究发现葡萄胎的发生与营养状况,社会经济及年龄有关.病因学中年龄是一显著相葡萄胎关因素,年龄大于40岁者葡萄胎发生率比年轻妇女高10倍,年龄小于加岁也是发生完全性葡萄胎的高危因素,这两个年龄阶段妇女易有受精缺陷.部分性葡萄胎与孕妇年龄无关.
预防:所有葡萄胎患者皆应嘱告定期随诊,最好长期与医院取得联系,更重要是在2内定期复查目的在于早期发现恶变,但有时也可能有残存的水泡状胎块.应劝告患者至少在2年内采取有效避孕措施最初半年应每月复查一次.如发生不规则阴道流血,咯血头痛或其他不适时,应立即到医院检查.
复查时除询问月经是否正常外还应注意有无上述症状.检查时应注意子宫是否复理良好,阴道外阴有无紫蓝色结节,胸透(最好胸部拍片)有阴影存在.
妊娠试验在随诊中非常重要葡萄胎完全清除后,约60%以上患者30天内妊娠试验转阴性.超过40天仍为阳性者应高度怀疑恶变或仍残存水泡状胎块.
妊娠试验已转阴复诊中又转阳者,如非妊娠,应高度怀疑恶变如原尿阳性,稀释试验已转阴性,复诊中稀释试验又转阳性尤其是稀释度增高者,亦应高度怀疑恶变.
葡萄胎的主要治疗方式有下列四种:
1. 真空吸引刮除术(suction curettage):此法是最有效最安全的治疗方式.吸出物会送病理化验,以确定良或恶性,静脉点滴中要加入子宫收缩剂以帮助子宫收缩.但是须要注意的是,此类病人的子宫很软,在探测子宫大小,吸引,刮除时,均须要小心,否则容易穿破子宫壁.
2. 子宫切除术(hysterectomy):年纪较大或不再生小孩的患者,可选用此方法.但是葡萄胎,子宫血管会充血,手术时须注意大出血.葡萄胎在子宫切除后,还是有可能产生GTD,因此持续追踪是必须的.
3. 子宫切开术(hysterotomy):此法是将子宫切开,把葡萄胎组织清除.
4. 药物引产(induction)
后面两种方法,容易造成绒毛细胞的转移,因此一般较少采用.
通常生产后或流产后,2-3个星期hCG会降至正常值.但是葡萄胎在治疗后,则须2-3个月才能降至正常值.完全性葡萄胎在治疗后,80%会恢复正常,15%变成侵袭性葡萄胎,5%发展成绒毛膜癌.部分性葡萄胎则只有5%发展成恶性肿瘤.因此不论何种葡萄胎在治疗后,均须持续追踪一年,以防恶性化.并且在追踪的一年内,不能再次怀孕,以免复发.
有些妇女谈及葡萄胎即色变,其实葡萄胎是良性疾病.即使不幸发展为恶性肿瘤,也是冶愈性极高的恶性肿瘤,只要能遵循医师的指示与治疗,葡萄胎以及此系列的疾病,并不足以太过惊恐。