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多发性骨髓瘤,入院检查初步结论

2019-01-03 女 | 59岁
回答(4)
向TA提问 头像 张绍兰 已帮助网友:2022

多发性骨髓瘤肾病是骨髓内浆细胞异常增生的一种恶性肿瘤。由于骨髓中有大量的异常浆细胞增殖,引起溶骨性破坏,又因血清中出现大量的异常单克隆免疫球蛋白,
1.一般治疗给予低钙、富含草酸、磷酸盐的饮食,以减少肠道对钙的吸收。必要时口服磷酸盐3~6g/d;同时充分水化并利尿,以纠正高钙血症。.骨髓瘤治疗可给予化疗或放疗以达缓解。
化疗方案:目前采用联合化疗,可用M2方案:
(1)卡莫司汀(carmustine):0.5~1.0mg/kg,静脉注射,第1天。
(2)环磷酰胺(CTX):10mg/kg,静脉注射,第1天。
(3)苯丙氨酸氮芥(phenylalaninemustard):0.1mg/(kg?d)口服,第1~7天
(4)泼尼松(prednison):lmg/(kg?d),口服,第1~14天。
(5)长春新碱(vincrstin):0.03mg/kg静脉注射第21天,每隔35天重复1次。
3.预防肾病
(1)肾功能不全出现前,应鼓励多饮水,维持尿量>3L/d。适当服用碱性药物以碱化尿液,防止异常蛋白质肾小管沉积。
(2)避免静脉肾盂造影和适用肾毒性药物。
(3)纠正高钙血症。
(4)定期做尿细胞计数,及早发现和及时治疗并发的尿路感染。
(5)用化疗药物前先检测尿酸的浓度,升高者先用别嘌醇。
4.肾病治疗主要通过化疗使多发性骨髓瘤缓解,其他的治疗与原发性肾脏疾病的治疗相同,肾功能衰竭时,可行透析治疗。腹膜透析有助于部分清除体内免疫球蛋白,可作为首选。

2019-01-03
向TA提问 头像 魏帅帅 已帮助网友:1819

多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞病,其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞,而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。
所有有条件的患者均推荐进行自体造血干细胞移植,部分年轻高危的患者可以酌情考虑异体造血干细胞移植。
以上是对“多发性骨髓瘤,入院检查初步结论”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-01-03
向TA提问 头像 李小可 已帮助网友:1819

您好,多发性骨髓瘤主要引起肺部感染,胸腔积液,心力衰竭,肾衰,贫血等多系统改变,好多患者并不是就诊血液科。
1.目前治疗原则是无症状可以观察,2月复查1次。2.有症状主要治疗:化疗,干细胞移植治疗。3.积极对症治疗骨病,高钙血症,贫血,肾功能能不全等。

2019-01-03
向TA提问 头像 何伟文 已帮助网友:2756

你好,根据您的症状描述你这种情况求改变这种情况需要多考虑多发性骨髓瘤
对于这种情况,需要积极的去学一个,对这种情况需要化疗,一般需要治疗来控制病情进展

2019-01-03
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