影响术后恢复好坏的一个重要因素是术前的心功能状况。冠心病患者只要有心绞痛症状就应尽早到医院就诊,以免因广泛心肌梗死、太多的心肌细胞坏死给手术后的恢复带来困难。一般认为,用静脉搭桥,其10年的通畅率约为60%-70%。而用动脉桥的远期通畅率会更好,但由于人体的动脉有限,而且有些动脉材料容易痉挛或者管腔太细,甚至动脉本身也有病变或狭窄,因此,并不是所有患者都适合采用动脉搭桥,冠状动脉搭桥术后若不注意饮食结构的改善、不注意生活习惯调整、不注意长期合理用药,所搭的“桥”时刻会面临再堵的危险。术后早期以及后续恢复期应适当活动,这对于全身体力的恢复以及“桥”的通畅都是有益的。术后长期合理用药对保证“桥”的通畅至关重要。术后应保持平稳的血压,血压过高会增加心脏的负担,而血压偏低又妨碍桥内血液的通畅。若没有抗凝禁忌,应尽可能延长服用阿司匹林和潘生丁的时间。一般认为至少要服一年,这样可不同程度地防止“桥”内血栓形成,从而防止“桥”的堵塞。
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心脏术后饮食注意事项 摄入低胆固醇、低脂肪、高纤维的食物最理想.在动物类食物中胆固醇含量较高(如肉、鸡蛋和奶制品),在牛肉和猪肉中胆固醇含量最高,鸡和鱼类胆固醇含量较少,但这些食物最好是烘、烤、煮、蒸,不要油炸,以防脂肪含量增加. 富含VitK的食物对抗凝药物有拮抗作用,可使凝血酶原时间缩短,影响华法林抗凝作用,如菠菜、番茄、花菜、鲜碗豆、猪肝、瘦肉、水果等故不宜长期单调食用某种含VitK多的绿色青菜,避免暴饮暴食或过分节食。
2019-01-03搭桥手术顾名思义,是取病人本身的血管(如胸阔内动脉,下肢的大隐静脉等)或者血管替代品,将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来,让血液饶过狭窄的部分,到达缺血的部位,改善心肌血液供应,进而达到缓解心绞痛症状,改善心脏功能,提高患者生活质量及延长寿命的目的.这种手术称为冠状动脉旁路移植术,是在充满动脉血的主动脉根部和缺血心肌之间建立起一条畅通的路径,因此,有人形象地将其称为在心脏上架起了“桥梁”,俗称“搭桥术”.冠状动脉搭桥术就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道,使血液绕过狭窄部位而到达远端,犹如一座桥梁使公路跨过山壑江河畅通无阻一样.不过所用的材料不是钢筋水泥,而是自身的大隐静脉,乳内动脉,胃网膜右动脉,桡动脉,腹壁下动脉等.
心脏搭桥手术适用人群,由于动脉搭桥损伤大,技术要求高,手术更难,但远期效果较大隐静脉好,适用于年轻病人.一般情况下,80风以上老人可单独使用大隐静脉搭桥,55岁以下可考虑全用动脉搭桥,其他年龄可用一根乳内动脉加上大隐静脉。