您好，一般男性出现一侧睾丸增大且伴有疼痛感的话，怀疑炎症引起的，当然也不排除鞘膜积液的。
所以目前建议您可以到当地公立医院具体就诊检查一下，明确诊断以便合理治疗。
你的情况需要鉴别有没有睾丸鞘膜积液或是附睾炎造成的。
我建议你去医院外科或泌尿科检查一下，可以局部做彩超检查。必要时手术治疗。
根据你所描述得症状来看得话，正常的情况下睾丸大小并不会有太大的差别性、但是在睾丸出现囊肿、疝气及炎症、精索静脉曲张等情况下睾丸就会增大
所以上述的情况要是根据睾丸有疼痛及明显大小不一的情况下、建议还是去医院去做个彩超检查先，待明确诊断后再详细治疗得，多注意点卫生得
以上是对“睾丸一大一小，有时逼和疼痛。”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
有这个现像就去检查就行了，看是不是有一些疝气的现像，一般本来就是不一样大的但是一般也不会痛
有痛的就是有一些炎症的肿胀的，所以这个就可以用一些消炎消肿止痛的药来治疗看效果就可以了。
你的情况考虑是炎症，感染引起的睾丸红肿疼痛的一系列情况
建议治疗口服抗生素比如左氧氟沙星，利尿消炎丸等药物，治疗期间禁止性行为等