胸腔积液可以由肺,胸膜和肺外疾病引起.其中青年人以结核性胸膜炎引起的胸腔积液多见,而中年以上患者需要排除恶性胸腔积液的可能.对于胸腔积液可以分为渗出液和漏出液,其中胸膜炎症,结缔组织病,胸膜肿瘤等产生渗出液,而充血性心衰,缩窄性心包炎,肝硬化,低蛋白血症等产生漏出液.对于胸腔积液首先要排胸片或者做B超进行胸水定位定量.其次排除心衰,肝硬化,肾病综合症和低蛋白血症引起的漏出液可能,以上疾病引起的胸腔积液多为双侧,肝硬化常伴有腹水,而低蛋白血症多伴有全身水肿.
如果排除以上疾病引起的胸腔积液或者是伴有发热,胸痛等症状,首先要考虑结核性胸膜炎引起的胸腔积液.可以做个结核菌素试验即PPD试验,如果结果强阳性,一般可以诊断该病,但是阴性也不能排除,需要进一步做诊断性胸腔穿刺,抽取胸水做常规和生化以及肿瘤脱落细胞检查.
所谓胸水，指的是存在于胸肌和内脏的隔层中的液体，少量的胸水是正常现象，可以起到润滑作用，但是当胸水超过了一定的量，就属于病症了，才被称为“胸水”。由于肿瘤生长部位的不同，在正常的肝癌手术中，往往不得不伤及胸膜，胸膜被伤，很容易在术后几天内引起炎症，这就是肝癌术后产生胸水的原因。专家称，胸水会影响肝癌术后的恢复，严重的甚至导致病情复发，并迅速恶化，因此需要及时处理。
现在用得很多的方法是抽胸水，专家指出，抽胸水是最简单快捷的，但要慎用，因为它也会带来一些副作用，如使患者生存质量明显下降、出现高烧或低烧、由于发烧和体质下降导致肿瘤复发甚至迅速恶化等。因此，专家建议，只有当术后病人尚未恢复饮食时，或胸水确已相当严重、危及生命时，才用抽胸水的方法。而其他时候，肝癌术后胸水应该用中药处理。前面已经说过，肝癌本身并不会引起胸水，所以，肝癌的胸水用中药处理起来相对比较容易，且有效率高。同时能使因此引起的高低烧迅速平息，有效率达90%以上。
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胸腔积液是因为体静脉压力增高所致，因为胸膜静脉还有一部分回流到肺静脉，所以胸腔积液更多见于左右心衰时。 ，胸腔积液多以双侧多见，如果单侧则以右侧多见，可以与右膈下肝淤血有关。心衰时肝淤血还是比较常见的。胸腔积液可以分为漏出性和渗出性两种，胸腔积液的性质不同，造成其原因的因素就不一样；漏出性的胸腔积液常见于腔静脉回流受阻，低蛋白血症，肾病综合症，肝硬化，缩窄性性心包炎，充血性心衰等；渗出性的胸腔积液常见于炎症，结核，肿瘤等。
你好，引起胸水,腹水或心包积液的原因有很多种,凡是能破坏浆膜腔内液体产生和吸收平衡的疾病均能导致胸水,腹水或心包积液的产生.由此可见,除恶性肿瘤外,许多其他疾病如肺炎,结核,心力衰竭,肝脏疾病,自身免疫性疾病等都可以导致胸水,腹水或心包积液的产生.
常见的疾病如结核性胸膜炎就是以大量胸水为症状,经过正规抗结核治疗和反复抽去胸水,患者可以痊愈.因此,出现了胸水或腹水,不要惊慌失措,要积极配合医生,通过各种检查如血液化验,胸腹水化验,X线检查（必要时作CT或磁共振）等及时诊断治疗原发疾病,导致胸水或腹水产生的原发疾病得到及时治疗,再通过治疗性抽吸胸水或腹水,胸水或腹水会很快消失.