1、可考虑作静脉血栓摘除术、采用Fogarty导管和吸引器取除血栓,方法简单、安全而有效,适应于病程不超过72小时的深静脉血栓形成,原发性髂-股静脉血栓形成取栓效果较好,但应注意术后的抗凝治疗。据报导手术死亡率1.3-2.5%。脓毒病性静脉炎的治疗除使用抗生素外,有时还需切除受累的静脉。
2、下腔静脉滤网成形术或下腔静脉滤器放置术:目的是预防肺栓塞,目前仅被推荐于下肢深静脉近端血栓、禁忌抗凝治疗或抗凝治疗得当仍有肺栓塞发生、小型肺栓塞反复发作以及肺动脉栓塞摘除术后的患者。预防肺栓塞的成功率可达97%。
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1、发生静脉炎,如属一般留置针应拔除,更换穿刺部位,发炎部位可给予热敷,症状应在3天内改善,若无改善迹象应通知医师评估是否细菌感染。
2、若PICC(外周静脉穿刺导入中央导管)发生静脉炎,可先热敷,若属于机械或化学性静脉炎,症状应可缓解,若症状持续,并无改善迹象,才需拔除。
3、若进行湿热敷、可利用湿热毛巾进行热敷,每次20分钟,一天4次。
4、若疑是细菌性静脉炎,需通知医生进行导管针与血液培养,抽血培养需从其它静脉及导管内各抽取一支进行血液培养,以作为诊断的依据。
5、若有脓液,应培养脓性液体,需利用无菌棉棒进行;取样前,避免消毒皮肤以免影响细菌的培养。
中医中药治疗
具有良好的治疗效果,现代研究表明化瘀丹系列药物中雪莲花藏红花丹皮蜈蚣土元等具有溶拴、抗宁、抗血小板凝集、降纤、降低血液粘度等功效,从而达到溶解已形成的血栓,加强静脉血流速度,减少内皮细胞的损伤,使病情得到缓解及治疗,从而改善患者肢体肿胀,疼痛,浅静脉曲张等代偿性改变,避免因静脉血栓形成导致的后遗症,如患肢不适、水肿、皮肤色素沉着、溃疡等同时很大程度避免了导致脏器血栓形成。