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是什么引发的口腔癌?

2019-01-03 女 | 50岁
回答(4)
向TA提问 头像 王涛 已帮助网友:4421

(一)长期嗜好烟、酒
口腔癌患者大多有长期吸烟、饮酒史,而不吸烟又不饮酒者口腔癌少见。印度Trivandrum癌肿中心1982年治疗234例颊粘膜癌,其中98%有嚼烟叶及烟块史。世界上某些地区,如斯里兰卡、印度、缅甸、马来西亚等地的居民,有嚼槟榔或“那斯”的习惯。
咀嚼槟榔等混合物能引起口腔粘膜上皮基底细胞分裂活动增加,使口腔癌发病率上升。美国Keller资料显示吸烟不饮酒或酗酒不吸烟者口腔癌发病率分别是既不吸烟也不饮酒的2.43倍和2.33倍,而有烟、酒嗜好者的发病率是不吸烟也不饮酒者的15.5倍。酒本身并未证明有致癌性,但有促癌作用。酒精可能作为致癌物的溶剂,促进致癌物进入口腔粘膜。
(二)口腔卫生差
口腔卫生习惯差,为细菌或霉菌在口腔内滋生、繁殖创造了条件,从而有利于亚硝胺及其前体的形成。加之口腔炎,一些细胞处于增生状态,对致癌物更敏感,如此种种原因可能促进口腔癌发生。
(三)异物长期刺激
牙齿根或锐利的牙尖、不合适的假牙长期刺激口腔粘膜,产生慢性溃疡乃至癌变。
(四)营养不良
有人认为与缺乏维生素A有关,因为维生素A有维持上皮正常结构和机能的作用,维生素A缺乏可引起口腔粘膜上皮增厚、角化过度而与口腔癌的发生有关。人口统计学研究显示摄入维生素A低的国家口腔癌发病率高。维生素C缺乏尚无资料证明与口腔癌有关。也有认为与微量元素摄入不足有关,如食物含铁量低。总蛋白和动物蛋白摄取量不足可能与口腔癌有关。锌是动物组织生长不可缺少的元素,锌缺乏可能导致粘膜上皮损伤,为口腔癌的发生创造了有利条件。
(五)粘膜白斑与红斑
口腔粘膜白斑与增生性红斑常是一种癌前期病变。Silveman等报道257例口腔粘膜白斑病,平均追踪7.2年,45例经活检证实为鳞癌(17.5%),经以往报道的0.13%~6%高。因此不论口腔粘膜白斑病病程多长及其良性表现,均需长期随访以便早期发现癌变。据国内口腔粘膜白斑防治科研协作组1980年普查报道,中国人白斑患病率为10.47%。虽白斑癌变者甚少约为3%~5%,但舌是白斑的好发部位,白斑癌变的舌癌在舌癌中可占1.6%~23%。Silverman等还指出癌前变除粘膜白斑病外,增生性红斑更危险,其恶变几达白斑病人的4倍。有作者认为红斑实际上已是早期癌,其红色是肿瘤血管生成及机体对肿瘤发生免疫反应的结果。Kramer等报道舌和口底白斑病人,平均随4.3年,癌变占15%,且红白斑变比白斑的高5倍。对红白斑病变取活检应尽可能从红斑区取材,此区阳性率较高。
(六)紫外线和电离辐射?
从事户外工作者,长期暴露在日光直接照射下,其唇癌和皮肤癌的发病率都较高。电离福射可引起遗传物质DNA的改变,激活肿瘤基因而导致癌变,无论是r线或X线都有致癌作用。在广东省,由于鼻咽癌放射治疗的广泛应用,放射区的口腔任何部位第二原发癌的发病危险性都有所增高。?
(七)其它
诸如微生素A?1和B?2以及微量元素饮,锌和砷的缺乏等都会增加机体对致癌物的敏感性。另外,慢性肝炎、肝硬化及病毒感染等导致机体免疫力低下的疾病也与口腔癌的发生有一定的关系。

2019-01-03
向TA提问 头像 熊平安 已帮助网友:3558

口腔癌的发病因素至今尚未完全阐明,可能与以下因素有关。
1、烟、酒嗜好 吸烟致癌特别是口腔癌和肺癌几乎已被公认,吸烟的方式导致癌的发生部位也有所不同,如吸纸烟主要引起肺癌;吸烟斗或卷烟主要导致唇癌或口腔癌。饮酒也可增加口腔癌的发病几率,而且随着饮酒量的增加而上升。另外应引起注意的是:同时兼有饮酒和吸烟者发生口腔癌的机会更高,比单嗜烟或单饮酒者要高出2.5倍。如果每日吸纸烟20只以上和饮高度酒半斤以上,则发生口腔癌的几率更高。
2、紫外线 长期暴露在阳光下的户外工作者,特别是农民、渔民或牧民,易患唇癌。
3、慢性刺激 在尖锐的牙尖、牙齿的残根、劣质的假牙相应部位,经长期刺激后可发生癌变,尤其常见于舌及颊粘膜。不良的口腔卫生等关系常常伴有慢性炎症存在,长期慢性炎症刺激,再加机械性损伤可成为癌症发生的因素。 另外,还有化学、营养、机体免疫、遗传等因素也与口腔癌的发生有关。
以上是对“是什么引发的口腔癌?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-01-03
向TA提问 头像 高锡云 已帮助网友:3368

口腔癌症,这一般是,长期饮食不注意,或者是,遗传因素造成的。
平时应该注意保持口腔的清洁,每天用生理盐水漱口,注意规律性的饮食,不能吃辛辣海鲜,过于刺激性的食品。

2019-01-03
向TA提问 头像 wangwen 已帮助网友:2477

(1) 槟榔
台大医学院牙医学系口腔病理学教授关学婉曾针对台大医院103位口
腔癌病人,分析口腔癌与习惯之关系。她发现66%有吸烟,39.8%饮
酒及53.4%嗜食槟榔习惯,无上述习惯者仅占14.6%;若以另外213名
非口腔癌病人做控制组调查,有吸烟,饮酒及嚼食槟榔者分别为
42.5%,22.5%及0%,全无上述习惯者则占51.2%。由此项研究中可
见,口腔癌患者与非口腔癌者之间,槟榔嚼食者之百分比有显著之差
异。若以部位来说,以颊黏膜癌患者嗜食槟榔之人数最多,为81.8%
,其次为齿槽黏膜癌,有71.4%嗜食槟榔。
有关槟榔与口腔癌之间的关系,最近普遍受到许多学者的重视,除
了台湾外,以口腔癌发生率与死亡率都最高的印度而言,许多人亦多
有嚼食槟榔之习惯。
除了口腔癌外,许多嗜食槟榔者亦会产生口腔癌前期病变如白斑症
、口腔黏膜下纤维化、牙齿咬合面严重磨耗、牙周病等严重疾病。
(2) 烟草
抽烟亦是口腔癌发生的重要因素,尤其是雪茄烟与用烟斗抽烟。在一
项研究中,抽雪茄或用烟斗者得口腔癌的机会是非抽烟者之四倍;若
每日抽烟超过35支,则得口腔癌之机会与抽雪茄或用烟斗抽烟机会近
似。
有人以为烟草并非口腔癌的起始因素,但对口腔癌具有促进性的影
响,尤其是在抽烟与嚼槟榔两种恶习皆有者,最容「制造」出口腔癌
;在另一项研究中发现在抽烟的102名治愈 的口腔或咽癌病人中,六
年后,继续抽烟者有32%又再发生第二个“抽烟区”癌,而停止抽烟
者不过5%再发第二个口腔癌。
抽雪茄者,尤其用烟斗抽者,与?部白斑症及尼古丁口炎等有关,
有这种习惯的人也易患口腔癌,尤其是唇癌。在印度有些地方的人是
把香烟或雪茄点燃的一端放在嘴里吸,因而增加?部癌的发生率,这
其中包括烟草的化学作用,还加上热刺激作用。另外有嚼烟草习惯者
,惯於把烟草放在口内某一处咀嚼,此处就会逐渐发展出白斑症,经
过一、二十年左右而形成癌症。
(3) 酒精
在欧美一带,烈酒与口腔癌间有密切关系,50%的口腔癌患者有酗酒
习惯;酗酒者得口腔癌之机会为偶而喝酒者之15倍,而烟酒习惯皆有
者比例更高。
虽然酒精可能有些直接致癌作用,但更可能是酒精之间接致癌作用
,其作用机转不明。但酒精过量造成肝硬化则已有定论。
(4) 梅毒
梅毒是造成唇与舌前三分之二部位癌症的重要因素,癌病变主要是因
梅毒性舌炎引起;曾有学者发现,在梅毒患者中,3%有口内癌前病
变白斑症,其中10%之白斑症最后演变成口腔癌。
(5) 阳光照射
阳光照射为唇癌,尤其是下唇癌的一重要因素。目前认为阳光会增加
下唇癌之发生率,特别是农夫,船员及户外工作者;而唇癌之发生率
在南方国家也比北方国家多。另一方面,黑人之唇癌及皮肤癌之发生
率也比白人少,可能是因其黑色素细胞有保护效果所致。
(6) 营养缺乏
就妇女而言,严重的铁质缺乏贫血与口咽粘膜萎缩及吞咽困难有关联
。其中在Peterson-Brown-Kelly症候群之患者,亦可能增加口腔癌发
生率。
另外嗜好烟酒槟榔者,是否亦会因其减少正常食物之摄取,而导致
营养不良或免疫能力降低而致癌症之产生,仍待更进一步探讨。
(7) 放射线治疗
有一些报告显示,头颈部之癌症经过放射线照射治疗后,在长期追踪
时,发现在少数病例显示有次发性口腔癌症产生的情形,其中以肉瘤
居多;可能是放射线造成正常细胞的突变所致。
(8) 不良口腔卫生及补缀物
许多临床医师相信口腔癌较常发生在口腔卫生较差之患者身上,但在
统计学上难以证明,因为大部份人口内或多或少都有蛀牙、不良补缀
物或断裂牙齿之尖锐面。虽然没有证据证明不良补缀物会造成口腔癌
,但在台大医院牙科门诊中曾经注意到多位因不良补缀物慢性机械
性刺激,造成舌部之长期外伤性溃疡,最后发展成口腔癌病例;患者
口腔卫生良好,并无嗜食槟榔、烟、酒之习惯,而溃疡部位则正相对
应於不良补缀物处。
近来在英国口腔癌之死亡率大幅降低,当地学者也认为与口腔卫生
水准之提升有关联。
(9) 职业
除了户外工作者外,金属工人罹患口腔癌之比率似乎也较高。
此外研究口腔癌之病因学时,亦需考虑到口腔癌多发性病变产生之
可能性;因为口腔内若有某一区域易发癌病变,可能同时也有好几个
区域有相同的感受性;其解剖位置相分离,或同时发生,或间隔一段
时期后才发生,其发生率约在6.39-11%间。除口腔癌外,整个胃肠道
之多发性癌亦有相同的增加倾向。

2019-01-03
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