肝癌患者行肝移植术获得成功后,仍需长期服用免疫抑制剂及监测各项有关指标。肝脏手术复杂、损伤大,恢复需要很长的过程。这就需要患者出院后继续调理。一般手术成功后一个月,就可以出院回家休养。
患者出院意味着将逐步恢复家庭及社会角色,对于肝癌肝移植术后的患者来说十分担心术后并发症及肿瘤复发、转移,大多数表现为悲观、忧郁、恐惧,对后续的治疗和生活失去信心。故需要从心理上给予耐心疏导,同时家属应充分理解患者的心情和痛苦,经常给予精神支持和心理上的安慰。
禁食具有增强机体免疫力的补品及保健品,如香菇、木耳、人参、蜂皇浆、红枣等,以免引起排斥反应。
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一般如果顺利的话,术后恢复正常的话,需要至少两周以上的时间。患者在移植术后的前半年,每月随访1次。术后3~6个月,患者需要服用大剂量的免疫抑制剂和激素,这时往往抵抗力较低,容易发生感染等;另一方面,在这个时期,患者机体对移植进入体内的肝脏的免疫反应最强,易发生急性排斥。术后3~6个月是影响移植肝脏长期存活和患者生活质量的关键时刻。移植术后后半年,每 2月随访1次。移植术后第二年,每3月随访1次;移植术后第三年,每年随访1~2次。
肝癌肝移植患者还需严密监测肿瘤复发情况,随访各项肿瘤指标来及时发现肿瘤的复发和转移,如定期作胸腹部CT、B超、检查血清甲胎蛋白(AFP)等。
一般来说,术后3-4周,肝功能正常,没有其它并发症就可以出院。但是要注意经常随访。
患者康复出院后,需要依靠自我护理,应严格按照医嘱服药,绝不可轻信他人的劝告更改或停药;掌握服药的剂量、时间、次数、方法。另外患者应该保持生活规律,避免劳累,但这并不意味着只让患者整天卧床休息,适当的活动是有益的,随着身体的日渐康复,患者完全可以恢复正常的学习和工作。
当然,一旦感觉有异常,不要心存侥幸,应立即到医院看医生,必要时复查胸片、肝脏B超、电解质、血脂、凝血功能等。另外,有些肝癌患者需在移植术后需定期作全身化疗和其他辅助治疗来预防肿瘤的复发,进一步杀灭身体中可能存留的癌细胞。