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回肠代膀胱术怎么护理呢?

2019-01-03 女 | 40岁
回答(5)
向TA提问 头像 张绍兰 已帮助网友:2022

膀胱癌术后护理很重要,术后有的患者是会出现一些并发症,可以配合中药的治疗,中药如人参皂苷Rh2(护命素,含量16.2%)可以服用的,可以加快手术后身体的恢复,减少手术并发症的产生,减轻症状,提高生活质量,防止复发和转移。  
1、术后谨防产生吻合口瘘。回肠膀胱术和部分膀胱切除术,吻合口都存在着瘘的可能。换句话说就是对接的切缘愈合不良,尿液漏至腹腔。这是较为常见的术后合并症之一。一旦发生,需要很长时间才能愈合。个别严重的病例,还需重新手术。
2、尽早发现瘘
1)部分膀胱切除的病人要观察冲洗的入量和出量,如果引出的液体量少于、等于冲洗的入量或多于量在400ml以内,都要高度怀疑瘘的发生。
2)腹腔引流管的目的是引出腹腔内液体,引出的量术后会逐渐减少,如果引流量突然增多且呈尿的淡黄色则很有可能发生瘘。
3)瘘的病人常伴有发热症状。
3、瘘的预防和处理
如果引流不通,膀胱内的液体量多,压力和容积超过一定限度,就会影响吻合口的愈合。一旦发生瘘,医生通过仔细检查后决定保守治疗还是再行手术。保守治疗就是通过采取加强营养等方法,促进愈合。但有一部分人最后还是需要再次手术。加强营养和保持膀胱内引流管的通畅是术后防瘘的有效手段。术前要纠正营养不良,手术排气后在加强饮食营养的同时,有时需要静脉补充营养(输入白蛋白等)。

2019-01-03
向TA提问 头像 魏帅帅 已帮助网友:1819

1.观察造糙肠粘膜的血液循环、肠造口有无回缩、出血及坏死。
2.术后早期勤换药、肠管周围用几士林纱布保护、直至切口完全愈合。
3.使用造口袋后、应观察造口袋内液体的颜色、性质和量、如造口袋内有气体及排泄物、说明肠蠕动恢复、可开始进流质。
4.造口处拆线后、每日进行扩肛1次、防止造口狭窄。无症状的菌尿这种情况在泌尿外科常见,往往是比较无害而又是很难根治的,如回肠代膀胱患者、长期造瘘带管者等.药物治疗可以暂时控制菌尿,但复发率很高.反复用药可筛选出耐药菌株,亦是利少弊多.每个病例应作具体分析,一般说来如果不伴有结石或梗阻,除非有急性发作,未必需要用抗菌药物治疗.相反,如果有结石或梗阻而又不能用手术纠正,则宜采用长期的抑制性治疗.

2019-01-03
向TA提问 头像 李小可 已帮助网友:1819

1、保留膀胱的患者,应在术后2年内每3个月复查膀胱镜1次,2年内无复发者改每6个月1次。
2、回肠膀胱过道患者的日常护理和保健:因患者尿液从腹壁回肠造口流出,需永久安置集尿器。集尿器由底盘和尿袋两部分组成,一般底盘数天更换一次,尿袋1~2天更换1次。
3、原位回肠代膀胱患者的日常护理和保健:由于尿液还从原阴茎尿道排出,为防止发生尿失禁应该做提肛肌训练以锻炼会阴部和盆底肌肉。
4、所有患者均应戒烟,同时养成多饮水的好习惯,每天饮水2~3升。
5、膀胱癌手术后护理最主要但也最容易被忽略的一条是配合药物治疗,加快手术后身体的恢复,减少复发和转移的可能。手术后服用可以提高患者的免疫力,有抗炎镇痛的效果,人体最佳吸收含量为16%以上。祝早日康复!希望我的回答对你有所帮助!更多问题可以把具体情况告诉我,我帮你分析一下。
以上是对“回肠代膀胱术怎么护理呢?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-01-03
向TA提问 头像 何伟文 已帮助网友:2756

您好!像这种情况需要做如下护理:
1)原位新膀胱的冲洗。为保持膀胱造瘘管及尿管通畅,清除残血及肠黏液,术后第l天起常规每天3次生理盐水低压缓慢冲洗新膀胱。冲洗过程注意观察病人腹痛情况,黏液量、引流液量、冲洗液颜色等的变化。若冲人液明显比引出液多,或引流液量明显增多,警惕有无膀胱瘘。
2)双腔导尿管及膀胱造瘘管的护理。膀胱造瘘管及导尿管将新膀胱内的尿液和黏膜引出体外,保持新膀胱内低压,以利于新膀胱愈合。一般于术后14天行新膀胱造影,无吻合口渗漏可拔除膀胱造瘘管,留置的导尿管待瘘口愈合后拔除导尿管,可出院。
3)耻骨后引流管护理。耻骨后引流管主要引流腹腔及耻骨后间隙积血和积液,还可起到观察窗口的作用。
4)术后药物的配合可以加快伤口的愈合,减少感染与并发症,提高病人免疫力,加快病人的修复速度,同时预防癌症的复发。希望我的回答可以帮到您,祝您大伯早日康复。

2019-01-03
向TA提问 头像 张瑶 已帮助网友:4112

您好!做完膀胱癌手术以后造口护理有以下几个方面需要注意:
1)造口周围皮肤炎回肠代膀胱肠内碱性尿液作用及结晶刺激导致了对造口周围皮肤的损害。
2)防漏膏的使用不能有效阻止尿液渗漏,多数老年女性患者体型较胖,即使使用上防漏膏也不能保证造口周围皮肤处在同一水平上,尿液主要是从此处开始渗漏。
3)尿路造口袋达不到预计使用时间尿液的渗漏、造口袋下方破溃皮肤的炎性分泌物、以及尿袋内尿液的重力作用导致了造口袋不能有效粘贴并达到预计使用时间。随时注意排尿状况,若有血尿、排便困难、背痛、下腹痛等异常情况应立即求诊。手术后的患者可以杀死体内残余癌细胞,加快伤口恢复,防止癌症复发。希望我的回答可以帮到您,祝健康。

2019-01-03
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