随着年龄增长,脊柱会相应的出现退化,如椎间盘突出、骨质增生、黄韧带肥厚等,造成椎管狭窄,但椎管狭窄后并不一定出现腰腿疼痛麻木症状,并不能称之为病。只有椎管狭窄后造成腰腿疼痛麻木或间歇性跛行时,才能称之为病,即腰椎管狭窄症。
椎管狭窄病分两种情况,一种情况是由于椎管狭窄较重,此时必须手术治疗才能消除症状,保守疗法无法解除椎管狭窄后对神经根的压迫,故没有疗效。另一种情况是由于椎管狭窄后对神经血管造成刺激引起症状,此种情况则用保守疗法即可,只要解除了对神经根的刺激,症状即可消除,临床上90%以上的患者属于这种情况,所以大多情况下,椎管狭窄病通过保守治疗即可治愈。
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椎管狭窄一般分先天性(原发性)和后天性(继发性).按部位分为颈椎管狭窄,腰椎管狭窄,胸椎管狭窄.按解剖部位分可分为中央型狭窄,侧隐窝狭窄,神经根孔狭窄.
对不典型的病例首先应采用非手术疗法,如卧床休息,牵引,按摩,理疗及药物治疗等.同时应避免着凉与过劳,以促进神经刺激之症状恢复.经非手术疗法治疗无效的典型病例,应考虑手术治疗. 手术以全椎板截除,彻底减压为主.所谓彻底减压是指在截除椎板时不但要够高够宽,而且要解除椎体后部(椎管前部)和侧隐窝的增生骨质,以便彻底解除马尾及神经根的一切压迫.
椎管狭窄的治疗方法有很多种,椎管狭窄的患者早期先是腰痛、腰胀、腰紧束感。随后腰部的症状减轻甚至消失,而出现下肢麻木、疼痛、无力、发凉、皮肤感觉减退、肌肉萎缩等。 椎管狭窄的治疗方法有很多种,椎管狭窄的患者早期先是腰痛、腰胀、腰紧束感。随后腰部的症状减轻甚至消失,而出现下肢麻木、疼痛、无力、发凉、皮肤感觉减退、肌肉萎缩等。
椎管狭窄的治疗方法有几种:
1、封闭治疗:可用硬膜外封闭,能消除肿胀,松解粘连,缓解症状,常用醋酸强的松龙12.5mg加1%普鲁卡因10ml,每周一次。
2、医疗体育:可加强背伸肌、腹肌的肌力锻炼,使腰椎的稳定性增加,从而推迟腰椎关节退变演变的速度。打太极拳对本病有较好的作用。
3、手术治疗:手术的目的是解除神经组织和血管在椎管内、神经根管内或椎间孔内所受的压迫。常用的手术方式为椎板切除、神经根减压术。对不典型的椎管狭窄病例首先应采用非手术疗法,如卧床休息、牵引、按摩、理疗及药物治疗等。同时应避免着凉与过劳,以促进神经刺激之症状恢复。经非手术疗法治疗无效的典型病例,应考虑手术治疗。