颈部淋巴结肿大,根据部位不同,发生的病变也是大不相同,若是发生在颌下淋巴结,很可能是炎症,发生在咽后,可能是鼻咽部肿瘤转移,若是发生在颈前淋巴结可能是转移或是结核等。患者发现淋巴结肿大,合并低热,不除外有结核的可能性,但患者一直未正规就诊,而且很多疾病要系统检查才行,不能单纯的依靠重要治疗。
建议患者去医院取颈部淋巴结活检,毕竟病理比较可信。同时还可以去左一颈部MR(磁共振)检查加DWIBS扫描,看看颈部淋巴结肿物是炎症性的还是肿瘤性的肿大,对判断良、恶性有极大帮助,而且可发现一些原发病及其病灶范围。
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单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大,青年女性多见,一般不伴有甲状腺功能异常。散发性甲状腺肿可由多种病因导致相似结果,即机体对甲状腺激素需求增加,或甲状腺激素生成障碍,人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态,血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加,致使甲状腺组织增生肥大。
对于甲状腺病的治疗一定要选择正规医院,以免由于治疗不规范以及服务不周等原因,造成不必要的损害。
慢性淋巴结炎常表现为无痛性或微痛性肿块,多数质地柔软(犹如触摸口唇的感觉),边界清楚、可以推动,患者既往可能患有口腔或咽喉部炎症,定期随访观察,不必进行针对治疗。门诊病人中这类“淋巴结肿大”最多,根本不需要就诊或治疗。
颈部淋巴结结核在体表淋巴结核中最为常见,其发病率近年有升高趋势,约占肺外结核病的 81% ,近年来颈淋巴结结核已成为常见颈部疾病,患者多无结核病史,早期亦无结核中毒症状,往往是以颈部无痛性肿块就诊,而且不具典型表现者越来越多,淋巴结可大可小可单发亦可多发、可活动、亦可黏连成团;关键是摸起来感觉“质地较硬”(犹如鼻尖或额头的硬度),但少数可变软,需由医生甄别、最终需要病理学检查才能确诊。 对此类患者应行正规的抗结核治疗。
淋巴结转移癌发生在颈部而原发癌位置可遍及全身,这种肿大的淋巴结亦无特异性表现,但相对而言质地坚硬,可以多个肿大的淋巴结融合成团块状,淋巴结病理学检查是转移癌最后确诊的唯一手段。对其治疗主要需要参照原发病进行。